世界母乳喂养周 | 堵堵堵，还怎么“喂”爱坚持？！

母乳的妈妈或多或少都有过堵奶的经历：硬结、疼痛、发红发热、有些还会伴有发烧，而若是反复堵奶，哺乳妈妈在不堪折磨下甚至会有“回奶”的冲动。

忍无可忍

然而

考虑到母乳喂养对宝宝成长无可替代的益处

麻麻们又义无反顾地敞开了胸怀~~~

但是，这种短则一周1-2次，长则1月一次的折磨着实让人崩溃。

到底为什么会反复堵奶？有什么办法能避免吗？

国际泌乳顾问说，这得具体根据堵奶的位置、硬块的大小、疼痛红肿的程度等表现来综合评估，并进行针对性处理。

小白点，小白泡

表现

硬块面积较大

从乳头乳晕附近开始呈扇形放射至乳房根部

疼痛感不定

乳头表面仔细观察（必要时可使用手电筒）有小白点或小白泡

如果是小白点，大部分情况是由于饮食过于油腻（部分妈妈口服补钙导致）使得乳汁变稠变厚形成干酪样小颗粒，从而堵住乳腺管。

如果是小白泡，大部分是由于吸奶器使用不当或者宝宝含乳不佳以及吸吮过程中拉扯乳头导致的对乳头表面负压不均形成的水泡。

● 应对方法：乳头表面用橄榄油或白醋外敷后，加强宝宝亲喂，先吸吮堵奶的那侧，在亲喂的同时可在硬块后方施压，切记不要再硬块上用力按揉，以免加重局部水肿，也不要热敷硬块处，避免在乳管未通之前加快乳汁分泌加重局部肿胀。

乳头破损

表现

硬块面积较小

通常位于乳晕附近

有明显界限的红肿及疼痛

可伴有发热

这种情况可以检查下乳头表面是否有破损或者明显的红肿疼痛，如果有乳头破损，可能由于细菌从乳头表面的伤口处进入乳腺管而形成乳腺炎，伴有发热的妈妈通常可挤出黄色乳汁。

● 应对方法：

1.使用药物：发热同时有明显的局部红肿疼痛建议乳腺科就诊，在使用药物的基础上，促进乳头修复及保持乳汁排出。

2.乳头修复：乳头红肿未明显破损可每次哺乳后使用乳头保护膏外涂，乳头破损者根据医生指导使用外涂药膏预防感染，乳头修复的同时找到乳头破损的原因，首选哺乳及含乳姿势调整，如仍未缓解评估婴儿口腔及舌系带情况，必要时转诊至儿科医院。

3.乳汁排出：主要以婴儿正确有效吸吮为主，乳头破损严重可由手挤奶替代并结合使用吸奶器，减少对乳头的刺激，促进乳头愈合。

饮食、劳累、精神压力

表现

硬块面积较小

远离乳晕

红肿疼痛不明显

这种情况可能是由于干酪样小颗粒堵住了乳房中后部的乳腺管。

● 应对方法：同第一种应对方法，但吸通的时间可能会更长一些，在未通之前需要坚持每次哺乳后的冷敷，避免乳房局部水肿的加重。在此基础上需要妈妈们做好自身的情绪和工作家庭上的压力调整，处于长期压力的情况下容易使产妇抵抗力下降，增加堵奶的几率。

乳房局部外伤

表现

硬块面积大小不等

远离乳晕

红肿疼痛明显

这种情况妈妈可以回想下，硬块的位置是否被宝宝压过，或脚踢过，或者不小心撞到乳房，乳房局部损伤后可造成乳房局部水肿，进而乳汁排出障碍导致乳房局部硬块。

● 应对方法：因乳腺损伤，重点在于加快水肿的消退，每次哺乳后冷敷硬块处，同时加强婴儿吸吮，促进乳汁的排出。

乳房局部压迫

表现

硬块面积不等

硬块位置处于乳房5-7点方向，或者左侧8-11点，右侧2-4点方向，

一般疼痛红肿不明显

这种情况通常因为采取固定一种哺乳姿势，由于重力作用，坐位哺乳时淤积在乳房下方，躺喂时淤积于乳房两侧，由于时间的推移或当婴儿吸吮不佳时，处于重力位置的乳汁很难被吸出，导致了这些特定部位的淤积。

● 应对方法：更换哺乳姿势，可白天使用摇篮式或者半躺式哺乳，晚上可采用侧躺式哺乳，有助于婴儿入睡，同时每次哺乳后抖动摇晃乳房，特别是容易因重力作用淤积的几个部位。

乳汁过多

表现

硬块面积通常较大

硬块位置不定

伴有疼痛感

红肿不明显

这种情况的妈妈可以观察一下平时的奶量是不是比较多，以及是否以使用吸奶器为主，此类产妇由于使用吸奶器为主，吸出的奶量越多分泌的奶量也越多，乳腺管一直处于高负荷状态，如果忽然吸奶间隔拉长，会造成乳房肿胀明显，再次使用吸奶器时很容易形成乳房根部的乳汁淤积，导致乳腺管堵塞。

● 应对方法：重点在于调整奶量，从根本上减少堵奶的频率，从而达到供需平衡。

乳腺损伤

表现

乳管堵塞反复发生于同一个部位

这种情况的妈妈可以回忆一下在哺乳过程中是否有被暴力开奶的经历，被暴力开奶的过程中可能会造成乳腺管损伤，损伤的部位在哺乳过程中更容易发生淤堵。

● 应对方法：重点是加强亲喂，同时促进乳汁排出，并冷敷淤积处。

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NOCITCE

不管哪种类型，如果局部红肿疼痛明显同时伴有发热，建议去医院就诊，根据医嘱使用药物并对症处理。

不管到什么程度，都不能暴力按摩和热敷乳房硬结处，以防加重乳房水肿，发展为更严重的乳腺炎甚至乳腺脓肿。

最有效的通奶方法始终是宝宝正确有效的吸吮，交给宝宝，多给宝宝些时间，并注意休息，保证睡眠。

哺乳或吸奶后冷敷乳房可以有效地缓解乳房水肿，有助于乳汁排出。

堵奶症状持续超过24小时仍未缓解，建议寻求更专业的途径支持，可以来我院母乳喂养门诊评估咨询。

红房子国际泌乳顾问专业团队

母乳喂养专科门诊时间 ●●

周一到周四 13：30—16：30

撰文 | 盛洁静

原标题：《世界母乳喂养周 | 堵堵堵，还怎么“喂”爱坚持？！》

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