研究发现：喝酒脸红的人，即使少量喝酒也容易患胃癌

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撰文：nagashi

导读：喝酒脸红的现象往往只出现在亚洲人中，因此这种现象也被称为“亚洲红”。东京大学的研究人员在 Science Advances 杂志发表研究论文，表明亚洲人常见的ALDH2基因突变，导致喝酒脸红，而携带这种基因突变的人，即使少量喝酒，也会导致胃癌风险大大增加。

酒，是人类文明的产物，酒文化伴随着整个人类文明的发展而不断壮大。何以解忧？唯有杜康。无论是悲欢，还是离合，酒从不缺席，欢喜时人们会喝酒庆祝，忧愁时人们会借酒消愁。

无论欢喜还是忧愁，喝酒总是有理由的，然而，常言道：“美酒虽好，可不要贪杯”。过度饮酒不但容易误事，也会导致会导致动脉粥样硬化、心脑血管疾病以及神经性疾病等多种疾病。过量饮酒带来的危害被认为是遗传和非遗传危险因素之间复杂相互作用的结果。

2019年12月12日，Acta Neuropathologica Communications 杂志刊登来自斯坦福大学医学院的研究论文，该研究表明，喝酒脸红的人（ALDH2突变）更容易患阿尔茨海默症。

2020年1月2日，国际顶尖医学期刊 NEJM 上发表了了一篇题为：Alcohol Abstinence in Drinkers with Atrial Fibrillation 的研究论文。该研究指出戒酒可有效减少常饮酒且患心房颤动者心律失常的复发。

2020年5月，日本东京大学等研究机构的研究人员合作，在 Science 子刊 Science Advances 上发表题为：Defined lifestyle and germline factors predispose Asian populations to gastric cancer 的研究论文。

该研究综合分析了531名胃癌患者的基因组数据，并调查了他们的生活方式。这些患者中，319人为亚裔，其余212人为非亚裔，通过比较分析两组的数据差异，研究人员总结发现了亚洲人容易得胃癌的两个重要因素：生活习惯（饮酒）和遗传突变（ALDH2、CDH1)。

胃癌（gastric carcinoma），是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，并已成为全世界癌症死亡的重要原因之一。与此同时，胃癌在东亚地区的发病率要高于世界平均水平，甚至于胃癌在我国的各种恶性肿瘤中发病率仅次于肺癌，高居第二。

那么，到底是什么因素导致东亚地区人群更容易罹患胃癌呢？

此前的研究表明，饮食、年龄和各种各样的胃部疾病都会对特定个体的胃癌发病率产生影响。基于上述这些，以日本东京大学先进科学技术研究中心(RCAST)为首的研究机构对这一现象展开研究。

在此项研究中，研究人员对531名胃癌患者（319名亚裔和212名非亚裔）进行了基因组规模的跨种族分析。其中的243个组织样本来自日本的志愿者，剩余的数据来自公开医学数据库。

研究小组对这些数据进行比较和分析，并根据组织样本的突变特征，将他们划分为6组，其中有一组Signature 16与一种饮酒相关突变——ALDH2有关。在这个特殊的组中，90%以上的患者为亚洲人，并且70%的患者携带ALDH2突变。

ALDH2（乙醛脱氢酶2）突变与饮酒后面部发红有关，这一突变会导致相应的蛋白酶活性大大降低，造成酒精代谢物——乙醛的大量积累，从而引起人体对毒素的反应，即皮肤潮红和发炎。更值得注意的是，ALDH2突变在东亚人群中十分普遍。

紧接着，研究小组调查了这些胃癌患者的生活习惯与基因型之间的关系发现，饮酒和ALDH2突变正是胃癌在亚洲人群中高发的重要原因。

并且，研究人员还发现具有Signature 16的胃癌患者的平均饮酒量并不高，这意味着具有ALDH2基因突变的人，也就是喝酒脸红的人，即使只是喝少量饮酒，患上胃癌的风险也会大大增加。

研究人员还调查了抽烟对胃癌疾病风险的影响，他们在论文中总结到：①对于无ALDH2突变的人群，抽烟与饮酒对诱发胃癌没有协同作用；②对于非饮酒人群，抽烟对胃癌发生无明显作用；③而对于ALDH2突变和饮酒人群，烟酒通吃则会增加患上胃癌的风险。

除此之外，研究小组还在日本胃癌患者中发现了频繁的E-钙粘蛋白（CDH1）基因突变，这些突变大部分是日本人和韩国人共有的，这表明东亚人存在着共同的祖先事件，这一事件也可能是导致“亚洲红”的原因。

总而言之，此项研究表明胃癌在东亚地区的高发病率是生活习惯（饮酒）与遗传突变（ALDH2、CDH1）相互作用的结果。

同时，此项研究对东亚地区国家控制胃癌发病率提供了科学指导：通过基因检测法筛查胃癌高危人群，以提醒这些人采取更为健康合适的生活方式，如少喝酒。

论文链接：

https://advances.sciencemag.org/content/6/19/eaav9778

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原标题：《Science子刊：喝酒脸红的人，即使少量喝酒也容易患胃癌，他们都有同一个基因突变》

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