被老公泼强碱后，美国女子获得“第三张脸”

全球第二例“全脸二次移植”

卡门·布兰丁·塔雷顿（Carmen Blandin Tarleton）今年52岁。在全脸移植的第7年，她再次躺上手术台，换上此生的“第三张脸”。

至此，卡门成为美国首例、全球第二例，接受二次面部移植者。

“这张脸和我此前的面容，完全不同。姐姐、朋友们，以及我自己，都需要时间适应。”卡门告诉美联社。

2020年7月，美国波士顿布里格姆妇女医院医疗团队将卡门·布兰丁·塔雷顿（Carmen Blandin Tarleton）送进手术室。/AP

卡门将自己的人生分成四段：婚前，婚后，毁容后，换脸后。

2001年，卡门结婚，后育有两女。

孩子略大一些，全家人从洛杉矶，搬到卡门在美国佛蒙特州的老家。

此后，丈夫赫伯特（Herbert Rodgers）的脾气越来越坏。从语言辱骂，逐渐发展到动辄拳打脚踢。

卡门不堪其辱，提出分居。

卡门年轻时的照片。/AP

2007年6月的一天，凌晨。卡门被屋里窸窸窣窣的动静惊醒——是赫伯特。他猝不及防地，挥动棒球棍，重重击向卡门。

卡门痛得倒地，蜷成一团。赫伯特掏出工业强碱，整瓶泼下去。他叫嚷着“是你先对我不忠”。

警方接到报警，冲进屋，救下卡门。赫伯特因暴行，被判70年监禁，于2017年在狱中去世。

赫伯特（Herbert Rodgers）生前照。/AP

卡门被紧急送到美国波士顿布里格姆妇女医院。

事发后3个月内，她经历38次手术、数十次输血，全身血液不知换了几回。最终，卡门捡回一条命。但全身八成皮肤严重烧伤，双眼失明，容貌尽毁。

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2009年，医生为卡门进行人工角膜移植手术。2013年，为其进行全脸移植手术。

“医学界”在关注“”时（点击标题，了解更多）发现，面部移植是用器官捐献者的脸部组织，替换受损组织。

世界首例换脸术发生在2005年的法国。卡门是美国第5位接受全脸移植的患者。而为其实施换脸术的布里格姆妇女医院，已有9台面部移植手术经验。

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左图为2009年，布里格姆妇女医院首例面部移植患者詹姆斯·梅基（James Maki），在手术前的图片。右图蓝衣男子为詹姆斯在术后照片。/Bohdan Pomahac

对卡门而言，需要移植的部分包括全脸皮肤、神经和血管。手术风险系数高，难度大。

换脸术后5小时，卡门的新脸肿成馒头。医生称，这是因其免疫系统高敏，导致超急性排异反应。

医疗团队换了一种又一种抗排异药物。效果都不好。主刀医生博丹·波马哈克（Bohdan Pomahac）提出一个险招：摧毁卡门的免疫系统，让其在一两个月内“完全罢工”，不再排斥新脸。

这一方法若失败，卡门极可能发生致命性感染。

她铤而走险，最终成功。

2014年，卡门参与布里格姆妇女医院举办的新闻发布会。/AP

2014年，卡门状态逐渐稳定。她告诉媒体：“移植后，我终于能出门了。虽然仍然很疼，每天要服用大量药物，但我瘦了20磅，每周步行5英里，学会弹钢琴和班卓琴。”

她还出版了一本回忆录，称自己已经原谅丈夫，并不畏惧2007年所发生的一切。但也告诫女性读者，警惕枕边人。

医疗团队和卡门都希望，手术成果能维持10-20年。

事与愿违。2018年12月，角膜移植出现问题，卡门的一只眼睛几乎失明。

2019年8月，部分脸部组织因排异反应，出现血管收缩、闭合。没多久，她的脸上出现多处坏死性斑点。眼睑收缩，嘴唇消失，她无法张嘴说话或吃东西。

博丹·波马哈克告诉卡门，若坏死进展缓慢，可以边治疗、边等待二次移植。若进展较快，则需尽快移除移植的面部组织。

图片来源于Shutterstock

“多数移植器官都有‘保质期’。尤其是面部移植，技术尚未完全成熟，有许多未知及风险存在。”博丹·波马哈克称，自己最初并不支持卡门二度换脸，而是建议其接受面部重建。“但她真的非常坚持，要再做一次。”

到10月中下旬，医院再次将卡门列入“面部移植等待名单”。

截至目前，全球有资料记载、接受面部移植术的患者，约40余人，移植程度不一。

2018年，法国1名换脸男因排斥反应，接受2次换脸术。该男子患有1型神经纤维瘤病，于2010年成为全球首例全脸移植者。2017年11月，他的脸出现坏疽，被迫整张移除。

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医生身后的屏幕中，从左到右分别是法国换脸男3张脸的变化过程。/AFP

在美国16位面部移植者中，一人死亡，死因是与移植无关的并发症。而，出现排异反应、需要二次移植的，仅卡门一人。

“出现慢性排异反应的移植者越来越多。有些移植面部已经达到最大使用年限。”美国首例面部移植手术的主刀医生之一、克利夫兰诊所布莱恩·加斯特曼（Brian Gastman）教授说。

图片来源于AP

2020年7月，卡门终于二度换脸。

45名医生分成两组，奋战20余小时。一组人摘下已经坏死的移植组织，另一组人准备颈部神经和血管吻合，再进行面部移植。

博丹·波马哈克称，这一次，卡门等了更长时间。一方面，始终没有与她同龄同性、血型匹配的捐赠者。另一方面，因为新冠肺炎大流行，医院所在州迟迟不放开此类移植手术。“但她很幸运，此次捐赠配型更理想。我认为，这或将比第一次坚持更长时间。”

目前，卡门仍在医院接受术后观察。若无意外，接受康复治疗几个月后，她能重新感觉到双手抚摸面部，也能重新张嘴、眨眼。

“我又要不一样了。希望这次我能适应得更好。”卡门在接受美联社电话采访时说。她以伤口未愈合为由，不愿提供近照。

资料来源：

1.New Hampshire Woman Becomes First Person to Get Second Face Transplant in U.S..AP

2.Face transplant recipient’s donor face now failing.AP

3.New Hampshire woman who famously received face transplant after being burned in domestic violence attack reveals she needs another transplant because her donor face is failing.Daily Mail

4.A woman received a face transplant after domestic violence left her severely disfigured.Now 6 years later,her body is rejecting her new face.Insider

5.French surgeon Laurent Lantieri sits next to a screen showing images of his patient Jerome Hamon,before and after double face transplant surgery.AFP

6.The COVID-19 Pandemic Kept Thousands of People From Getting Urgent Medical Care,CDC Says.Time

来源：医学界

作者：燕小六

校对：臧恒佳

原标题：《被老公泼强碱后，美国女子获得“第三张脸”》

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