骨折了怎么办？所有的骨折都需要开刀治疗吗

原创 朱越 常笑健康

▼本文作者▼

骨损伤在生活中十分常见，特别是在运动时，发生频率非常高。那么出现意外骨折时，应该怎么办呢？骨折了应该怎么治？术后康复又应该做些什么呢？

骨折了该怎么办？

1 抢救生命

抢救生命是骨折病人急救的原则中心，对于昏迷患者要保持呼吸道通畅，及时清除口咽部分泌物；对于有急性大出血患者则应该立即给予抗休克治疗，并及时送医。

2 止血、包扎

如果是轻度没有外伤的骨折，可以先进行冰块冷敷，防止肿胀，但冷敷时冰块和皮肤之间隔着衣服和布。

对于有伤口的患者，先用干净纱布压迫止血，如果血止不住可以用止血带扎住受伤部位的近心端止血，但要谨记必须记录扎带时间，隔40～60分钟放松1次，每次1～2分钟，以免时间过长导致肢体缺血坏死。

3 固定

及时正确地固定断肢，迅速使用夹板固定患处，固定不宜过紧。木板和肢体之间垫松软物品，夹板的长度要超过受伤部位，如果没有木板，也可用树枝、擀面杖、雨伞、硬纸板等物品代替。

如果找不到固定的硬物，也可用布带将伤肢绑在身上。骨折的上肢可固定在胸壁上使前臂悬于胸前；骨折的下肢可同健肢固定在一起。

4 转运

在搬运伤者前，需确认伤者的情况，不能搬动或者挪动伤者患处，以免造成二次伤害。

骨折一定要开刀吗？

骨折的治疗方式通常根据受伤程度来决定，如果骨折伴有移位则需要进行复位处理，复位后再进行固定治疗，固定治疗方式也取决于骨折类型。

开放性骨折部位的皮肤以及皮下组织破裂损伤，使骨折折断处和外界相通。这类骨折相对比较复杂严重，治疗难度大，仅依靠外固定无法起到相应治疗效果，一般需要借助钢板、钢针等进行内固定手术。

闭合性骨折的软组织损伤较轻，骨折愈合速度相对更快，因此选用传统的石膏外固定方式即可。

轻微骨折可以通过复位治疗，将断裂的骨头重新连接，并固定起来，但病情较为严重的粉碎性骨折则需要手术治疗，先将碎裂的骨头归位以后，加以固定，可以加快病人康复。

开完刀，应该怎么办？

无论是何种类型的骨折，都需要按时进行功能锻炼。功能锻炼可以预防因患肢长时间未活动而导致的血液不畅、肌力减退、肌肉萎缩、关节粘连等情况。

在骨折早期，由于骨头仍处于受伤状态，肿胀仍未消除，这时不宜进行大幅度的运动，可以通过简单的肌肉收缩运动来增加骨折处的血液循环，促进骨折创伤修复，防止肌肉萎缩。

到了骨折中期就可以适当增加患肢活动幅度和强度，这个时间段主要以锻炼患肢的主动训练为主。到骨折后期，则可以全面放开患肢活动，但要避免超负荷运动。

一般骨折患者需要3个月左右的恢复期，在这三个月以内，患者都需要多注意休息，减少患肢活动，尤其是股骨骨折的病人更需要延长恢复期，增加卧床休息的时间。骨折期间注意营养补充，促进骨折处骨头更好地愈合。

骨折后除了需要积极治疗外，平时的日常饮食、康复锻炼也至关重要，合理的补充钙质、维生素、蛋白质等营养物质，为患肢修复提供足够多的营养。但是也不要有“多多益善”的错误想法，补得多不一定好得快，有时甚至会适得其反。

作者介绍

朱越

上海第六人民医院 骨科

简介：1992年考入上海医科大学，在医学系临床专业就读，1997年考入上海华山医院手外科，2000年硕士毕业进入上海第六人民医院骨科工作，擅长骨创伤手术，特别擅长关节镜微创手术以及部分脊柱手术，并在国内外知名杂志上发表文章数篇。

阅读原文