朱孝天患“纤维肌痛症”，当年的男神如今却不敢生子？

原创 风禾 医学界风湿与肾病频道

别大意，你可能得了这个病却不知道！

据台媒报道，曾经的偶像团体“F4”之一——朱孝天，与妻子结婚4年，8月12日出席记者会意外透露身体有些状况，导致暂时没有生子的意愿。

现41岁的朱孝天坦言，多年以来身体一直不太好，“基因上有个问题”，且该症状为小众，“我的肌肉是会发痛的，受伤不会自主复原，常常要面对物理治疗，很耗时间跟预算。万一我的小孩很难去说到底会怎样。”

朱孝天表示曾做过基因筛选，仍找不着数据支撑，他透露该症状为“纤维肌痛症”，多发在退伍老兵身上，因精神性的长期肌肉紧绷导致，但后来类似症状也都归为此类。

“纤维肌痛症”是什么病？

其实，纤维肌痛症（又称：纤维肌痛综合征）在人群中很常见，在普通人群中患病率可达2%~6.4%，是发病率仅次于骨关节炎的第二大风湿常见病，很多人这里痛那里痛，查来查去找不出病因，很可能就是这种病在作祟。

纤维肌痛综合征的发病与焦虑、抑郁等心理因素密切相关，主要表现为全身多处慢性疼痛及明显躯体不适，常伴有疲劳、睡眠障碍、记忆力下降、头痛和肠易激症状等。该病各年龄段发病率相似，女性患病率是男性的2倍左右。

朱孝天作为影视圈明星，演出和社会活动密集，可以想象其压力肯定不小，患上此病不足为奇。

纤维肌痛综合征最早在1800年代初被描述为“肌肉风湿病”，但200多年过去了，纤维肌痛在很大程度上仍然是个谜，临床上对于导致纤维肌痛综合征的症状、以及如何治疗都存在许多误解。

纤维肌痛综合征真的会遗传吗？

纤维肌痛综合征的病理生理学尚不完全明确，但多种神经内分泌、神经递质和感觉神经紊乱以及遗传倾向都可能影响其发生。

神经内分泌：下丘脑-垂体肾上腺分泌路径紊乱，包括不敏感的皮质醇反应；生长激素调节异常；

神经递质：中枢神经系统 5-羟色胺水平降低；脊髓液物质 P 和神经生长因子水平升高；

感觉神经：疼痛的中枢神经放大和/或抗痛反应降低（中枢神经敏感化、下行疼痛抑制通道异常）；

遗传：明显的家族纤维肌痛综合征病史；有证据表明基因多态在其病因的血清素、多巴胺能和儿茶酚胺体系中起作用。

许多研究表明，纤维肌痛综合征具有很强的家族成分。然而，这些研究几乎都局限于“原发性” 纤维肌痛综合征的患者个体，即没有其他伴随性疾病的纤维肌痛综合征。

也就是说，在基因上，这个病的确有遗传基础。如果你的父母、子女、同父母兄弟姐妹有纤维肌痛综合征，你也患上这个病的几率会高很多。但目前为止没有找到明确的致病基因。

得了这个病，你不一定知道！

纤维肌痛综合征患者常述在某次外伤、受凉之后出现疼痛，后范围逐渐扩展，但仔细询问病史，往往发现发病前曾有负性生活事件导致情绪低落或焦虑，之后出现疼痛并逐渐加重。疼痛一般呈弥散性，很难准确定位，可遍布全身各处，关节、肌肉、皮肤或躯体的任何部位都可以出现疼痛。

疼痛性质多种多样，可呈刺痛、抽痛、跳痛、酸痛、胀痛等，休息常不能缓解。其中，上背痛和腰背痛最为常见。劳累、应激、精神压力等可加重病情，特别因为受凉、吹风、阴雨天气容易病情加重，患者往往通俗地认为自己得了“风湿”，因为颈部疼痛僵硬感多数患者认为自己有“颈椎病”。

事实上，纤维肌痛综合征并非排除性疾病，有自身的临床特点，当不明原因出现全身多部位慢性疼痛，伴躯体不适、疲劳、睡眠障碍、晨僵以及焦虑、抑郁等，经体检或实验室检查无明确器质性疾病的客观证据时，需高度警惕纤维肌痛综合征可能。

纤维肌痛综合征的诊断方法在过去近20年中被不断更新调整。

在纤维肌痛综合征的诊断／分类标准的不断修订中可以看出：

①本病的疼痛一定是全身性的，５个区域内至少４个区域出现疼痛（不包括颌部、胸部、腹部）；

②疼痛及疲乏、睡眠障碍等症状一定是慢性的，要求持续在相同水平至少３个月以上；

③仅有疼痛症状和压痛点并不充分，一定要关注本病的６大核心症状：疼痛、压痛、睡眠障碍、疲劳、患者躯体功能下降和精神情感的异常，以及患者对自身症状严重程度的评价；

④本病诊断无需排除其他临床重要疾病的存在。

那么，这个病容易治疗吗？

2011年中华医学会风湿病学分会发布《纤维肌痛综合征诊断和治疗指南》指出，在疾病诊治方面，71.8％医生认为纤维肌痛综合征尚无有效的治疗方法，近80％医生在治疗纤维肌痛综合征患者中遇到困难，治疗效果不佳，其中近半数医生给出的原因为“缺少有效的治疗药物”。调研中，中国风湿科医生最常使用治疗纤维肌痛综合征的方法为抗抑郁药、非甾体抗炎药及心理治疗。

临床上，首先应明白这种病的疼痛不是身体存在炎症、损伤或肿瘤导致，而是神经心理的异常导致疼痛感觉的出现或是疼痛的敏化，减缓压力、改善睡眠以及加强运动对病情的恢复很重要，推拿、太极、瑜伽和针灸等方法都可以应用。一些调节心理、神经和镇痛等方面的药物对本病的效果尤其显著。

然而，目前大多数国内风湿医生对此类药物不太熟悉，常常不敢使用，因此延误了一些患者的治疗。

参考文献：

[1]Crofford, L. J. (2015, May). Fibromyalgia http://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Diseases-Conditions/Fibromyalgia

History of fibromyalgia. (n.d.)[2]http://www.fibrocenter.com/fibromyalgia-disease

[3] Mayo Clinic Staff. (2016, September 8). Fibromyalgia: Treatments and drugs http:// www. mayoclinic. org /diseases-conditions /fibromyalgia /basics /treatment /con-20019243

[4] Moore, D. Personal interview. 2017, January 27.

[5]Moseley, H. Personal interview. 2017, January 24.

[6]Questions and answers about fibromyalgia. (2014, July) https: //www.niams.nih.gov /Health-Info /Fibromyalgia /default.asp

[7]Trimnal, E. Personal interview. 2017, January 24.

[8]焦娟. 纤维肌痛综合征诊治进展[J]. 临床荟萃, 2019, 34(4):293-298.

[9]纤维肌痛综合征诊断和治疗指南[J]. 中华风湿病学杂志, 2011, 15(008):559-561.

本文首发：医学界风湿与肾病频道

本文作者：风禾

本文审阅：陈新鹏 副主任医师

责任编辑：风禾

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