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酒量好,抗麻醉?真相是……
![](https://imagepphcloud.thepaper.cn/pph/image/84/713/599.jpg)
是要承担后果的哦!
不过,
我们真不是根据酒量
来给麻药的呀!
![](https://imagepphcloud.thepaper.cn/pph/image/84/713/600.jpg)
经常会有“酒神”、“酒仙”、“酒圣”
提出上述的这些问题
甚至,有时候
外科医生看到有的病人不容易麻倒
也会打趣地说:
“这个人估计酒量在1斤以上”
其实
对这个问题小捌也疑惑了很久
临床工作中
尤其是在做无痛胃肠镜的麻醉时
总有些病人
需要的麻醉药量大大超过常人
有时候还是那种体型娇小的弱女子
这些人中就有传说中的
酒神
![](https://imagepphcloud.thepaper.cn/pph/image/84/713/601.jpg)
此处必须有广告
医学科普还请看我们“知麻糖”哦
(某度肯定是查不着的)
注意
我们下面要说的是那些
长期不健康饮酒的人群
(unhealthy alcohol use)
对于醉酒的病人
自己都喝断片了
肯定不耐麻。
![](https://imagepphcloud.thepaper.cn/pph/image/84/713/602.jpg)
如果你
每天饮酒大于40g (酒精含量)
时间超过两年
那么在麻醉诱导的时候
跟普通患者比
就需要更多的丙泊酚
(注:丙泊酚是最常用的全麻药物)
如果你不仅长期喝酒
还有酒精依赖症
那么
在手术的时候
医生为了减少疼痛对你的刺激
就要给你
比普通人多得多的镇痛药
(例如,芬太尼)
![](https://imagepphcloud.thepaper.cn/pph/image/84/713/603.jpg)
如果你平时不喝酒
但是手术前几日正好心情不好
戒酒消愁喝了不少酒
那么
也有可能导致
术中某些麻醉药的作用时间延长。
此外,
长期喝酒的人
可能导致细胞色素 P-450酶活性增强
而缩短药物的代谢时间
好吧,这些基本上就是小捌能查到的了
通过上述这些信息
我相信
对于酒量好抗麻醉的这个问题
你还是搞不明白吧!!!
(一会延长,一会缩短的)
![](https://imagepphcloud.thepaper.cn/pph/image/84/713/604.jpg)
小捌作为麻醉界冉冉升起的"猩猩"
![](https://imagepphcloud.thepaper.cn/pph/image/84/713/606.jpg)
对于酒量好的你
到底是需要更多的麻药
还是应该少给一点?
因为
我们真的很难判断
酒精对于你身体的影响到底到了那一步
是让你的酶活性增强了
需要更多的麻醉药
还是让你的肝、肾、神经系统受损
而应该减少用药
(虽然你是酒神,但大部分医生不是医神)
![](https://imagepphcloud.thepaper.cn/pph/image/84/713/607.jpg)
麻醉药量的多少还是小事
量多了
我们陪你多醒一会
量少了
我们再给你来一点!
更为重要的是
长期喝酒的人
整个围手术期
出现各种并发症的可能性
要比普通人大的多!
![](https://imagepphcloud.thepaper.cn/pph/image/84/713/608.jpg)
切口感染
研究表明
酒精是导致手术刀口感染的
独立危险因素
这可能与酒精抑制了免疫系统有关
切口裂开
酒精可减少蛋白合成的能力
减慢刀口愈合的速度
出血
长期喝酒的人凝血功能差
围术期出血量更多
心肺并发症多
长期喝酒可引起心肌病
降低心脏的射血功能
术中难以维持血压
导致各个脏器的缺血
肝脏疾病
喝酒引起肝脏的问题
这个应该大家都知道
但肝脏不好
对于整个围术期来说
简直就是噩梦
药物的代谢
蛋白的合成
凝血因子的合成
等等等
![](https://imagepphcloud.thepaper.cn/pph/image/84/713/609.jpg)
这一期
苦口婆心说了这么多
真的只想说
对于好酒量的你
到底是不是抗麻药
我们真的也不是很好判断
(医生不是神系列)
![](https://imagepphcloud.thepaper.cn/pph/image/84/713/610.jpg)
我们确信
长期饮酒有害您的健康
增加你各种检查和手术期间的风险
建议您尽量少喝酒
如果你有长期饮酒史
也请认真地与你的医生沟通
医生也会加强评估和监测
以保障你的安全!
最后,孟爷爷想要了解
参考文献:
Identification and management of unhealthy alcohol use in the perioperative period
Author:Adam J Gordon, MD, MPH, FACP, FASAMSection Editor:Richard Saitz, MD, MPH, FACP, DFASAMDeputy Editor:Richard Hermann, MD
来源:uptodate
部分图片来源网络
本期作者:陈小捌
插图:米饭
原标题:《酒量好,抗麻醉?真相是...》
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