睡太多也是错，午睡超过1小时，心血管死亡风险增34%

原创 大头虾 医学界心血管频道

白天打个小盹，早睡早起不香吗？

2020年的欧洲心血管学会年会（ESC 2020）近期公布的两则摘要，非常有意思，都是和睡觉有关的。

第一则摘要显示，在台湾的中国成年人群中，睡的太久与不良心血管事件、缺血性卒中和不良心血管事件合并心力衰竭高发病率相关。

第二则摘要显示，长时间午睡会增加30%的全因死亡风险和34%的心血管疾病风险。

看了两则摘要，小编认为这个研究结果和我无关！

为啥？不用！

作为一个工作狗，有必要担心睡的太久？午睡是什么？它只是个谜......

看着似乎真的和我无关，但小编非常感兴趣到底睡的太久是多久？午睡时间长是多长？也许有一天我睡得起......

超过8小时，心血管事件风险大

ESC官网截图

研究人员纳入4861名健康的台湾受试者(平均年龄68岁，其中有3535名男性，占72.7%)。

试验共分为三组：短睡眠时间< 6小时，睡眠时间7-8小时，长睡眠时间> 8小时。利用多变量Cox比例风险模型分析睡眠时间与主要不良心血管事件(MACE)、急性心肌梗死、缺血性卒中和心血管死亡之间的关系。

结果显示：三组队列中分别有37.7%、30.3%和32.0%的人为短睡眠时间< 6小时、睡眠时间7-8小时、长睡眠时间> 8小时（显然大部分人睡眠时间不足6小时）。其中有165人(3.4%)、502人(10.3%)、108人(2.2%)死于心血管疾病、心脏骤停和缺血性卒中。

不同睡眠时间结果的危险比

如上图，在对年龄、性别、收缩压、糖尿病、体重指数、低密度脂蛋白和受累冠状动脉数量进行调整后发现，长时间睡眠的人发生MACE的风险为31.7%（HR :1.317，95%CI:1.052-1.648，P=0.016）、发生缺血性卒中的风险为85.8%（HR:1.858，95%CI:1.162-2.969，P=0.010）、发生MACE合并心力衰竭的风险为22.8%（HR: 1.228, 95% CI: 1.034-1.459, P=0.019）。

这表明，长时间睡眠时间> 8小时与MACE、缺血性卒中和MACE合并心力衰竭高发生率相关。

无独有偶，早在2018年，美国心脏协会的研究者们联合在Journal of the American Heart Association上发布了一项研究结果显示，平均每天睡觉少于4小时/超过8小时的人，死亡率远超平均每天睡眠时间6-7小时的人。

平均每天睡觉超过10小时的人，脑卒中死亡率增加56%，心脏疾病死亡率增加49%。

图片来源：每日镜报

朋友们，我再告诉你们一个好消息，睡觉不超过8小时，离世界名人更近哦......

图片来源：微博

午睡少于1小时最安全

来自中国广州医科大学附属第一医院的潘哲（音译）表示，白天午睡在全世界都很普遍，人们也普遍认为午睡是一种健康的习惯，可以改善工作表现，抵消睡眠不足带来的负面影响。这项研究却挑战了这些广泛持有的观点。

潘哲将来自20多个研究共313,651名参与者纳入分析，评估午睡与全因死亡风险、心血管疾病风险之间关系。

研究发现，约39%的受试者有午睡的习惯。与不午睡相比，长时间午睡（超过60分钟）会增加30%的全因死亡风险和34%的心血管疾病风险。如果将夜间睡眠考虑在内，只有那些每晚睡眠时间超过6小时的人，长时间小睡会增加死亡风险。

总的来说，午睡<60分钟不增加患心血管疾病的风险。午睡时间<30-45分钟可能会改善夜间睡眠不足的人的心脏健康。

任何长度的午睡都会增加19%的死亡风险，尤其在女性和年龄较大的参与者中更明显。女性午睡死亡的可能性比不午睡高22%，年龄大者午睡死亡的风险增加了17%。

所以说，当女人难，当“老女人”也难。

为何午睡影响身体？潘哲表示原因仍不确定，但有些研究表明，长时间午睡与较高水平的炎症有关，从而影响心脏健康和寿命。

最后，潘哲总结：“如果你想午睡，我们的研究表明最安全的方法是不超过一小时。”

实际上，德国的研究也得出了类似的结论：每周至少睡5次且时长超过1小时的人，患冠心病的风险将增加一倍之多（HR：2.12, 95% CI：1.11–4.05）[1]。

这么看来，公司给员工1小时的午睡时间实际上是为员工好？2019年发表在BMJ上的一项研究表示不同意。

该研究历时5年多，共纳入3462名没有心脏病史的瑞士人。直到研究结束时，共发生了155例致命和非致命心血管事件。如上图结果显示，不管是睡1小时以内，还是超过1小时，与心血管事件都没有显著关联。

不得不说，BMJ发布的研究结果具有一定的颠覆性，不排除试验本身控制的混杂因素不同，如体育活动、睡眠时间和主要心血管风险因素等。此外，还要考虑存在发表偏倚的可能。这些因素最终都可以影响研究得到更加积极的结果。

结合前面的研究结论，每天睡觉最好不超过8小时，午睡最好不超过1小时。

有些人就会问了，最佳的睡眠时长是多久？

2019年，欧洲心脏杂志发表的一项纳入116632人的队列研究表明，每天睡眠6-8小时的人死亡率最低、心血管事件风险也最低。睡眠过多或睡眠过少均对生命健康具有不利影响[2]。

关于午睡最佳时长，目前没有统一定论，但是中午打个小盹总是好的，不要超过1小时即可。

对于那些每天吃完午饭后不睡觉的人，你们不困吗？

小编困，趴到手麻脚麻也要睡会，毕竟中午不睡，下午崩溃......

参考文献：

[1]Naska A , Oikonomou E , Trichopoulou A , et al . Siesta in healthy adults and coronary mortality in the general population.Arch Intern Med 2007;167:296–301.doi:10.1001/archinte.167.3.296.

[2]Prospective Urban Rural Epidemiology (PURE) study investigators. Association of estimated sleep duration and naps with mortality and cardiovascular events: a study of 116 632 people from 21 countries. Eur Heart J 2019;40:1620–1629

[3]https://www.escardio.org/The-ESC/Press-Office/Press-releases/Long-naps-may-be-bad-for-health

[4]https://programme.escardio.org/ESC2020/Abstracts

本文首发：医学界心血管频道

本文作者：大头虾

原标题：《午睡超过1小时，心血管死亡风险增34%！最佳睡眠时间公布……|ESC 2020》

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