比眼影还惹眼的黄色瘤，怎么给它“卸个妆”？

眼睑上长了黄色的斑块，走亲访友都不自信了。有什么好办法能快速、无创地祛除讨厌的黄色斑块呢？

眼睑黄色瘤好发于30岁至50岁青中年人，尤其偏好女性[1]，给患者造成了美观上的巨大困扰，严重时还会影响患者的自信心和正常社交。

它的特征表现为皮肤黄色样扁平斑块，最常见于内眼角附近的眼睑，上方比下发更多见，也可累及全周眼睑。病灶呈对称分布，可以单发或者多发，呈结节样或者扁平样，质地可为软、半实质性或者钙化。

眼睑黄色瘤的发病可能与高脂血症、甲状腺功能障碍、糖尿病、药物的使用[2-3]（如糖皮质激素、环孢霉素、甲氰咪胍、雌激素、某些抗高血压药、类维甲酸、抗癫痫药、合成代谢类固醇、它莫西芬等），以及饮食（如高饱和脂肪酸、高胆固醇和酒精）有关，也可见于血脂正常但高密度脂蛋白较低的人群。

解决方案

虽然眼睑黄色瘤是良性疾病，不会影响眼睑功能[1]，但在治疗上却缺乏一种快速、无创、美容效果好的完美方法。

方案一

它的传统治疗方法包括手术切除、激光、射频等。但是对于多发或者范围较大的黄色瘤，这些方法创伤较大，治疗后往往会遗留不同程度的疤痕，并可能出现眼睑外翻、色素沉着异常、肉芽肿形成等等并发症。也有些医疗单位尝试冷冻、化学药物剥脱等方法，但因效果不理想也未能广泛开展[4]。

方案二

近年来我们团队尝试了一种新的局部注药方法，在眼睑黄色瘤内用细针注入特定药物，几周至数月内黄色瘤的颜色、大小均有明显的消退。这一方法也得到了国际上的认可。该治疗简便有效，创伤小，副作用小，有望给眼睑黄色瘤的患者带来新的美容选择。

此外，鉴于眼睑黄色瘤有可能与全身情况相关，在局部控制瘤体的同时，也别忘了去检查全身血脂、血糖、甲状腺功能等情况。清淡饮食、适度运动，控制血糖血脂和全身慢性疾病，合理服用药物，保持健康生活，都会对眼睑黄色瘤的治疗和控制有帮助哦。

参考文献：

1、Jonsson A, Sigfiisson N. Significance of xanthelasma palpebrarum in the normal population. Lancet. 1976;76:372.

2、Gangopadhyay DN, Dey SK, Chandra M, Pal D, Chaudhary S. Serum lipid profile in xanthelasma. Indian J Dermatol. 1998;43:53–56.

3、Rohrich RJ, Janis JE, Pownell PH. Xanthelasma palpebrarum: a review and current management principles. Plast Reconstr Surg. 2002;110(5):1310–1313.

4、Pragya A Nair, Rochit Singhal. Xanthelasma palpebrarum – a brief review. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2017 Dec 18;11:1-5.

作者 | 韩宜男博士

注：图片来源于网络

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上海市科委科普项目资助

（项目编号：19DZ2340500）

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