饮酒能助眠？慢性酗酒会导致严重的睡眠问题

原创 吴萧俊 上海物质成瘾诊疗中心

酒精因镇静作用常被用于助眠，据估计，超过十分之一的人使用酒精作为安眠药来治疗睡眠问题。但是，饮酒助眠，这是一个大误区！

饮酒对睡眠的干扰

如果将整晚的睡眠时间划分为上半夜和下半夜，饮酒可以缩短上半夜的睡眠潜伏期即入睡得更快，但到了下半夜随着酒精的血药浓度下降，酒精的镇静和催眠作用消失，夜间觉醒次数和清醒时间增加，在此期间人也更易被唤醒。下半夜的清醒时间增加导致了总体睡眠时间缩短及醒来后感到更加疲劳。随着饮酒量增加，交感神经系统开始兴奋，表现为夜间心率增快，干扰睡眠的恢复功能。

戒酒期间的睡眠问题

慢性酗酒会导致严重的睡眠问题，褪黑素的正常分泌节律是在晚上活跃分泌，诱导睡眠发生，酒精会持续抑制褪黑素的分泌，即使在戒酒期间也仍然存在夜间褪黑素分泌延迟，从而导致入睡困难。因此在饮酒期间和戒酒期间，酗酒者都会遭受多种睡眠问题，如夜间严重失眠和白天过度嗜睡。失眠是精神疾病发展的一个危险因素，包括抑郁、焦虑和酗酒，失眠的困扰也会导致恢复期的酒精依赖患者复发。

青春期饮酒与睡眠

在青春期，睡眠结构发生了巨大变化，受社会和环境因素（如学业、社交）以及激素水平变化的影响，青少年开始出现晚睡倾向和总体睡眠时间减短，到了青春期后期和成年初期，随着睡眠需求下降，尽管客观睡眠时间不足但年轻人仍主观感觉到休息得更充分、更清醒。人体通过神经适应性调节来应对慢性睡眠不足，从而对睡眠不足的不良影响的敏感性降低，年轻人在感觉到清醒、充满活力后会接着参与更多涉及饮酒的社交活动，结果形成饮酒-睡眠障碍-再饮酒的恶性循环。

老年人饮酒与睡眠

老年人群中酗酒很普遍，失眠的发病率也随着年龄的增长而增加，在一项长达30年的纵向研究中发现，饮酒量大的人往往会有更糟糕的睡眠状况，如醒来时很累、夜间醒来次数多。虽然人们用饮酒来缓解失眠，然而饮酒也会扰乱睡眠、破坏睡眠质量，加剧人们对酒精的需求，导致对酒精的耐受性增加，发展为酒精成瘾。那些遭受睡眠困扰的人应该考虑减少饮酒，尤其是老年人，更不应将酒精作为催眠药。

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作者：吴萧俊

单位：上海市精神卫生中心

项目支持：上海交通大学医学院青年科技创新工作室资助项目；上海市2020年度“科技创新行动计划”科普专项

参考文献

[1] Yohei Sagawa，Hideaki Kondo，Namiko Matsubuchi, et al. Alcohol has a dose-related effect on parasympathetic nerve activity during sleep[J]. Alcoholism, clinical and experimental research, 2011, 35(11): 2093-2100.

[2] Irshaad O. Ebrahim，Colin M. Shapiro，Adrian J. Williams, et al. Alcohol and sleep I: effects on normal sleep[J]. Alcoholism, clinical and experimental research, 2013, 37(4): 539-549.

[3] Ian M. Colrain，Christian L. Nicholas，Fiona C. Baker. Alcohol and the sleeping brain[J]. Handbook of clinical neurology, 2014, 125: 415-431.

[4] Annie Britton，Linda Ng Fat，Aidan Neligan. The association between alcohol consumption and sleep disorders among older people in the general population[J]. Scientific reports, 2020, 10(1): 5275.

[5] Lisa M. Fucito，Krysten W. Bold，Eliza Van Reen, et al. Reciprocal variations in sleep and drinking over time among heavy-drinking young adults[J]. Journal of abnormal psychology, 2018, 127(1)

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