如何推进医疗可及化？上海奉贤在高端、云端、末端上下功夫

9月22日，上海召开“走向我们的小康生活”新闻发布会，介绍奉贤区高质量发展、高品质生活的推进情况，回答记者提问。

问：奉贤区大概2/3都被纳入了自贸区临港新片区，奉贤区如何抢抓机遇更好融入新片区的建设发展？

奉贤区委副书记、区长郭芳：首先是产业定位更加清晰。集成电路、生物医药、人工智能三大产业方向作为新片区打造世界级前沿产业集群的目标，也为奉贤未来的产业发展指明了方向。特别是生物医药，奉贤“东方美谷”已经有了“两个180”的产业基础，即180家规模以上企业，180亿年销售额。

今年，又与临港奉贤“生命蓝湾”一起入选为上海五大生物医药产业园区，共同培育千亿级的大健康产业集群，使奉贤成为集聚生物医药企业的产业创新高地。

作为新片区主要承载地，奉贤还承担着为新片区发展腾挪空间的任务，两年来，完成低效用地减量化2000亩，产业结构调整腾出土地超1万亩，使产业用地指标更多向新片区核心区集中。

其次是人才更加集聚。金汇港以东的奉贤区域在新片区总规中大部分还是873规划区，现在还是以农业农村农民为主，但未来随着奉城、青村、海湾新市镇建设，域内外交通越来越便利，公共服务配套越来越齐全，这里将会是新片区人才的重要集聚地。目前，新片区的人才购房新政已经明确覆盖到873地区。

此外，借鉴新片区人才政策，奉贤出台了“1+10+X”系列人才政策，给予人才落户、购房租房补贴、人才津贴、医疗服务和子女就学等政策扶持，今年有34名特殊人才落户奉贤。2019年以来，发放人才购房补贴1500多万元，租房补贴660多万元，惠及人才1400余人次。区属各大园区还拥有数千套人才公寓，让新片区人才感受到“安得广厦千万间，大庇天下才俊俱欢颜”。

最重要的当然是人民更加幸福。新片区的建设将使奉贤社会经济事业发展驶入“快车道”。未来，产业更加兴旺，环境更加优美，城乡更加融合，创新创业更加集聚，奉贤老百姓也将有更多就业机会、致富门路，更多实实在在的幸福感和获得感，这也是奉贤融入新片区发展建设初心与终点。

问：奉贤很长一段时间来三甲医院比较少，只有一个三乙医院，具体这些医院落地的节点怎样？奉贤有很多的村民，大家就医一直不是特别方便，看病难一直是个问题，接下去在推进医疗可及化、均等化方面有什么举措？

奉贤区委副书记、区长郭芳：看病难、看病远确实是奉贤老百姓的一桩掛心事，特别是那些患有大病重病的老百姓，到市区看病还很不方便。为了让奉贤老百姓在“家门口”能看病、看好病，这几年，我们在“高端”“云端”“末端”这“三个端”上下了点功夫。

主要是引进了高端。在市委、市政府关心支持下，国妇婴奉贤院区建设顺利推进，预计2022年上半年就可以投入使用；新华医院也在奉贤新城明确选址，目前正在抓紧立项，计划纳入全市十四五规划中。除了引进更多知名医院外，区属医疗机构还与市级三甲医院开展“医联体”建设，比如六院与奉贤中心医院、九院与奉城医院共建了医联体，引进专家团队提升奉贤医疗诊治水平。

再者也搭建云端。这几年也在探索“互联网+医疗”，推出了线上问诊、远程会诊、互联网医院等医疗服务，为老百姓就医开辟了新途径。比如，瑞金医院感染科、上海儿童医学中心、龙华医院就与奉贤的几家医院进行远程视频会诊、床边查房和诊疗服务，尽可能让百姓少跑路。为了弥补基层医疗专业能力的不足，还拓展“云诊室”“云药房”的建设，计划在2021年内完成30家村卫生室智慧化改造，逐步实现“不出村看名医专家，24小时寻医问药”。

着重在延伸末端。着力提升社区医疗水平，让老百姓能够在“家门口”就诊，普通小毛小病，社区医院就能治！实施“星期日名医”工程，定期邀请沪上45位名医专家坐诊奉贤各社区卫生服务中心。此外，邀请中山医院知名教授团队，在奉贤建立国家级培训基地，对村居的全科医生实施全覆盖轮训。积极推行家庭医生，将长处方、延伸处方服务延伸到村居，让老百姓不出门就能配到三级医院才有的药物。

在全区农村“睦邻四堂间”、生活驿站和社区卫生中心，都可见各色“名老中医传承项目”，为周边百姓提供“简、便、廉”的中医诊疗服务，在这里，不仅能配药治病，更提倡治未病，把科学养生理念，延伸到村居末端，促进老百姓特别是老年群众的健康生活。

问：这几年上海在大力推进“一网通办”和放管服改革，现在已经取消了490项审批事项，200多项事项可以当场办结，奉贤交出的答卷是否满意，以及这些都体现在哪些方向？

奉贤区政务服务办主任夏树华：近年来，奉贤区聚焦企业群众办事痛点堵点和难点，不断深化“一网通办”和“放管服”改革，不断优化营商环境。2019年企业注册数位列全市第一，现在全区市场主体43.2万户。去年10月，奉贤率先发布了全国首个区域性法治化营商环境指数，获评中国营商环境特色50强和执行力奖。我们主要从三个方面突破和推进。

首先，刀刃向内，制度创新，大力提升政务服务效率。一是深化“无科层”审批新模式，通过“三个打破、一个建立”让审批事项规范化、审批层级扁平化、审批资源集约化。目前，推出了“独任制”审批事项82项、“一审一核制”审批事项189项，精减了审批人员65名，审批环节比原来减少了200多个，300多种审批情形实现当场办结。

二是深化“线上直通车、驻企店小二”机制建设，点对点、面对面、键对键、心连心，打通壁垒，形成线上线下服务闭环，构建“发展共同体”，让企业更有安全感、获得感、幸福感，有家的感觉。

三是深化社会投资建设项目“一站式”帮办、代办、“马上办”队伍建设，建立项目信息库，实施全流程、高质量帮办代办，产业项目落地彰显“奉贤速度”，一周内“六证齐发”，实现“拿地即开工”。

其次，流程再造，数据共享，全面打响“一网通办”品牌。奉贤已完成“高效办成一件事”30件事项梳理，推动办事从“找部门”到“找政府”转变，把跨部门、跨层级的多个事项，整合成企业群众眼里的“一件事”，实现“一件事一次办”，申请材料、办理时间、跑动次数、核验次数等大幅缩减，总体降幅达65%以上。已完成综合窗口全覆盖，政务服务事项100%进驻综合窗口，实现“进一扇窗，办所有事”。已完成“区-街镇-村居”政务服务自助终端三级服务链，把服务送到家门口，解决企业群众办事“最后一公里”问题，实现“就近办、快速办”。

今年以来，奉贤办理量突破26万件次，极大节约了企业群众办事成本。探索无人干预自动办理工作。针对事项情形简单、申请材料不多的事项，运用数据共享实时比对核验申请信息，自动作出审批决定，实现“秒批”“秒办”。

第三，公开透明，公正监管，不断增强企业发展信心。一是深入推进“双随机、一公开”监管、多部门联合监管，“进一次门、查多项事”，对企业“无事不扰”，使企业从大量的检查中解脱出来，一心一意谋发展。二是主动推进包容审慎监管，实行“有温度的执法”，对首次或无意出现的轻微违法违规经营行为，以教育、辅导、整改为主，实行“免罚”。三是逐步推进智慧监管，利用信息化技术，采用“不上门”监管、后台在线监管，促进监管治理能力现代化水平。