幽门螺杆菌是怎么检查出来的？呼气试验准还是胃镜准确？

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今天给大家科普临床上是怎么知道自己有没有被幽门螺杆菌感染？关于幽门螺杆菌的检查有哪些？检查是否有感染“幽门螺旋杆菌”目前临床上主要有两类检查：1.侵入性检测2.非侵入性检查！

先科普侵入性检查

侵入性检查最主要就是1.胃镜取活检做尿素酶实验检测。2.胃镜病理检查幽门螺杆菌、3.胃镜下去取活检胃粘膜培养幽门螺杆菌。

胃镜取胃粘膜做尿素酶实验检测“幽门螺杆菌

下图就是我们在做胃镜时候取个一块患者胃粘膜组织放进黄色试剂瓶中，如果有幽门螺旋杆菌感染的患者试剂会从黄色变成红色。下图三个患者中间红色那一个就变红色，就表示他胃内有幽门螺旋杆菌感染。

幽门螺旋杆菌英文名叫Helicobacter Pylor,可以缩写成HP,一般胃镜报告会注明HP,如果有幽门螺杆菌感染有些胃镜上会写HP阳性，有些胃镜上会写HP(+),其实是一个意思。HP后面括号内写一个加号其实在医学上就是阳性的意思，阳性就代表有或者获得的意思。比如乙肝抗体（＋）就代表有乙肝抗体的意思。如果是HP阴性或者写HP(-)就代表没有感染的意思。

下图是一张胃镜的报告图片：

图片上画红圈的地方就是写 HP(+),就代表这个人有幽门螺旋杆菌感染，如果是个（+++）说明是强阳性。这个是在做胃镜的时候做快速尿素酶实验检查出来的。

有的医院如下图所示会写 HP阳性，是同一个意思。如果胃镜上写着 HP阴性或者 HP(-),两者是一个意思，就是快速尿素酶实验没检查到幽门螺杆菌感染的意思。

胃镜病理检查幽门螺杆菌

胃镜进去取一块胃粘膜然后放在显微镜下寻找这块胃粘膜有没有幽门螺旋杆菌存在，如果在显微镜下看到了幽门螺旋杆菌就可以直接肯定有幽门螺旋杆菌感染了，这种方法就是病理检测幽门螺旋杆菌的方法；当然还有免疫组化方法检测，这个比较复杂就不多做介绍。

下图就是在病理显微镜镜子下看到幽门螺杆菌，箭头指的地方和画圈圈的地方有几十上百只幽门螺杆菌。很小只，认真看箭头指的画小圆圈的就是其中一只。

最麻烦的就是幽门螺旋杆菌培养，因为培养细菌一般要5-7天才会长出来，所以临床上一般不用这个方法，除非反复根除失败可以考虑培养做药敏实验指导用抗生素或者科学研究才用。如果培养出幽门螺杆菌了，那一定也是感染了幽门螺杆菌。还有非侵入性检测最常用的就是大家常说的呼气实验检查，专业名词叫13C/14C（碳13或碳14）呼气实验，就是吃一颗药吹一口气，具体去医院医生护士会教你怎么吹，这个检查也比较准，准确率可以达到95%以上；可以说碳13或碳14是目前临床上公认的准确性高的诊断幽门螺杆菌（HP)感染以及评估其治疗效果的有效手段！

非侵入检查还有抽血和粪便检查，这些检查准确率不够高，所以目前在临床并不常用。

但要注意的是：如果近一月刚好有服用抗生素（各种消炎药）、铋制剂（胃铋镁、胶体果胶铋等）、质子泵抑制剂（奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等）等药物会把幽门螺旋杆菌给暂时抑制了，那有可能也会出现检查结果不准。

所以做这些检查之前要近一月内没有服用抗生素、铋制剂、抑制胃酸等药物再去检测幽门螺旋杆菌可能会比较准。

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原标题：《幽门螺杆菌是怎么检查出来的？呼气试验准还是胃镜准确？》

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