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70岁的人血压150/70有没有危险?需要不要降血压?
原创 心血管王医生 心血管王医生
昨天有好几个网友问,家里老人70多岁了,血压150/70左右有没有危险。
其实老年人的血压有其自身的特点,在150/70左右的血压,这个血压数值已经高出了血压正常值,属于1级高血压,但我们必须结合实际情况!1、老人平时的血压怎么样?
如果老人平时血压一直偏低,比如总在100/60左右徘徊,那么现在的血压肯定是有危险的,属于高血压,需要尽快降压治疗。
如果老人平时的血压基本上就这个水平,那么暂时单就血压来说,没有危险,可以观察。理论上可以加一点点降压药试着把血压降到140以下。
2、老人有没有合并什么疾病?
如果合并脑供血不足,那么这个血压还算不错,可以继续观察。因为如果血压降低到140以下,就可能引起脑供血不足加重。
如果老人合并心绞痛、心衰,那么最好再降一点,减轻心脏负荷,以免诱发心绞痛、心衰。
如果老人没有任何疾病,平时血压正常,那么这个血压也可以试着降下来到140以内,如果140以内没有不舒服那么就保持140以内。
3、危险不仅仅来源于血压:
随着年龄的增加,老年人的风险不仅是血压,所以上面我们只分析了血压有没有危险。
但实际上,随着年龄增加,老人的任何疾病风险都在增加,就算没有疾病,年龄本身就是风险,这一点大家需要清楚,因为随着年龄增加,身体所有机能都在衰退。
所以,如果单纯从血压分析,我们分析了各种常见可能,但现实中,70岁还可能存在其他风险,比如血糖、血脂、肺部情况、肝肾功能、心脑血管等等问题。大于70岁的老年人,建议:
1、65~79岁,150/90以下,如果可以耐受才要求继续140/90以下。也就说说可以先降到150/90以下,但这不是最后目标,如果老人没有不舒服,还需要继续降到140/90以下。2、>80岁,150/90以下,尤其指收缩压140-150之间。也就是对于80岁以上的人,先降到150/90以下,但年龄只是参考,不能过分要求年龄分段。
3、老年人选用降压药从小剂量开始,逐渐加量,因为如果降压太快,会导致脑梗死。也就是不能着急,年龄越大,越不能着急,更应该小心翼翼,花10天半个月来调整血压很正常,甚至更长时间。
4、老年人常常合并脑供血不足,我们更不能按照140/90来要求,血压可以适当放宽。也就是说对于合并脑供血不足,尤其颈动脉狭窄的情况,血压不宜过低,过低会引起头晕等症状。
5、 对待老年人,高血压,更需要个体化诊治,不能严格按照140/90mmHg的标准,需要根据个人基础血压,尤其需要了解,舒张压会低于正常值,可以参考收缩压为主。
6、尤其注意检查有没有心脑肾靶器官损害。有脑供血不足或脑梗塞者血压适当放宽一点。原则就是如果降到140/90以下,老人没有不舒服,可以降,但如果140/90以下就觉得头晕脑胀等不舒服,一定不能本本主义,不能啥都按一个标准!
降压能减轻老年痴呆:老年人高血压,也需要根据情况降压,这样能降低心脑肾的风险,不但如此,最新的《美国医学会杂志》刊登了一项研究结果,强化降压(收缩压120mmHg以下)比标准降压(140mmHg以下)可以减少出现轻度认知损伤的风险,而轻度认知损伤是罹患痴呆症的风险因素之一。世界人口老龄化现象越来越严重,痴呆症成为人们越来越担心的问题,这项研究可能为解决痴呆症问题带来了一线希望。
啥意思呢?这项研究也建议积极降压,而且降压能降低痴呆风险;当然老年人不能强化降压,而应因人而已!
总之,老年人,发现血压高,必须重视!
70岁左右,也能降到140/90以下!
【心血管王医生版权】
原标题:《70岁的人血压150/70有没有危险?需要不要降血压?医生讲明白了!》
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