这种莫名的突起和刺痛，可能比癌症更可怕

如今当谈及“瘤”的话题时，

人们往往都会感到胆战心惊，

实际上这正是因为我们对它知之甚少。

通过人们对恐龙化石的探究，

我们发现了骨肉瘤，

一种横跨上万年却依旧存在的疾病。

今天《X诊所》请来了周宇红专家

为我们讲解

什么是骨肉瘤？

它和癌症的区别又有哪些？

一旦遇到了骨肉瘤，我们应当如何应对？

周宇红 | 主任医师

■复旦大学附属中山医院肿瘤内科 副主任

■复旦大学附属中山医院生物治疗中心 主任

■中国抗癌协会肉瘤专业委员会 常委

■上海市抗癌协会肉瘤专业委员会 副主任委员

肉瘤与癌症有什么区别？

为什么就比癌症难治？

肉瘤实际上是恶性肿瘤的一种，从头到脚都可以是它的发病部位。同时，它也被分为软组织肉瘤和骨肉瘤。

肉瘤与癌症都被划分在恶性肿瘤之中，但是它们的区别在于两者来自身体内不同的细胞层，癌症起源于内胚层细胞（对应着胃部、肠道、肺等），肉瘤起源于中胚层细胞（对应着肌肉、脂肪、血管等）然而，肿瘤细胞极容易转移，因此还会对身体里的其他组织结构带来破坏。

如果将对抗肿瘤比做一场战役，像肝、肺等脏器所患有的的癌症，算是在战场上看得见的敌人，只要摸清位置就有可能精准打击，但肉瘤就像一个有隐身功能的敌人，本来发现它就很困难，如果不留意就会随血液、淋巴等系统到处转移，破坏其它地方健康的细胞。

（不同部位的肉瘤）

肉瘤中的经典代表：骨肉瘤

骨肉瘤主要发病人群为：儿童、青少年、青壮年，它最常见的发病部位在于四肢。虽然肉瘤的发病率在成人恶性肿瘤中仅占1%，但是由于它的发病年龄相对较低，多为青壮年，因此对于摊上这个病的家庭来说，也是100%的不幸。

（上肢部位的骨肉瘤）

面对骨肉瘤，仅通过手术医治是不行的！

虽然肉瘤主要依靠手术来进行医治，但是它并不能被看作是一种疾病。因为一旦肿瘤细胞在体内进行转移，可能会引发多种疾病。即使是依靠手术将肉瘤进行摘除，也无法一次性解决全部问题。因此术前化疗与药物治疗也是必不可少的医治方式。术前化疗可以通过消灭微小的的肿瘤细胞减少这类细胞转移到肺部的风险，药物治疗也可以帮助减少肉瘤复发的可能性。

随着技术的发展以及人们对肉瘤认知的提升，骨肉瘤的五年生存率从70年代的20%提升到如今的80%。因此一旦遇到肉瘤不必过度惊慌，而是需要尽早就医进行治疗。

子宫肌瘤也可能是肉瘤？

1000个子宫肌瘤中就有1个可能是平滑肌肉瘤！

子宫肌瘤是一种较为常见的肿瘤，大部分为良性疾病，因此一旦患有并不需要感到惊慌。面对子宫肌瘤的问题，一般性都是切除，但如果子宫肌瘤恶变，成了平滑肌肉瘤之后依然被当成子宫肌瘤切除，就也可能造成肿瘤细胞的转移。因此在治疗手段上，会将肉瘤计划性的分成几次摘除，搭配着药物治疗与放射治疗，从而达到最好的治疗效果，避免局部复发的问题。

Qustions&Answers

生长痛和骨肉瘤有什么区别？

因为骨肉瘤多发于青少年，这个时期的小孩子处于生长周期，所以发病时很多家长都误以为是生长痛而错过了最佳治疗时间。实际上骨肉瘤与生长痛不难分别，骨肉瘤相比生长痛的痛感更高，也更加频繁。

一旦出现症状应当如何医治？

第一时间挂骨科进行各类分期检查。在被高度怀疑骨肉瘤的情况下，先通过拍CT的方式取得肿瘤标本，再经由医院分析确认无误过后，进行术前化疗以达到最好的治疗效果。

肉瘤早期还在骨头里时有可能被发现么？

因为肿瘤细胞极容易转移，肉眼并不能很好的发现问题所在。最好的办法还是去专科进行最科学的检测。

如果得了骨肉瘤是不是只有截肢了？

保留肢体是治疗骨肉瘤的第一目标，如果在经历术前化疗以及手术之后，未再发现任何的肿瘤细胞，自然是可以不需要进行截肢的。

诊君小贴士：

骨肉瘤的特殊性不仅在于发病人群主要集中在儿童、青少年，青壮年之中，还有很多人正因为对它闻所未闻，以至于一旦患有，一时之间可能都不知道该去哪里治疗。正应如此，我们更应该提高关注度。肉瘤不是单一疾病，而是五十种疾病的统称，因此它的治疗更需要专业的医生团队，从而给出综合性的治疗方案。

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