AI理赔技术“理赔大脑”现身外滩大会，核赔效能可提升七成

9月24日，蚂蚁集团在外滩大会上第一次全面展示了智能理赔技术“理赔大脑”。运行数据显示，“理赔大脑”能识别最多107种医疗、理赔凭证，将保险产品的理赔核赔效能提升70%。即便是理赔链路最长的线下调查案件，平均核赔周期也能从30天缩短至15天。

9月24日，蚂蚁集团在外滩大会上第一次全面展示了智能理赔技术“理赔大脑”。

同时，蚂蚁集团宣布向保险行业全面开放这一技术。中国人民健康保险公司总裁华山评价说，这应该是近五年金融科技能力在保险行业最深度的应用。

据蚂蚁集团方面介绍，“理赔大脑”由蚂蚁集团保险智能产品部牵头研发，分成智能材料收集系统、智能调查系统和智能审核系统三大系统。

在重疾险理赔中，不同重疾所需的理赔材料各有差异，有些需要术中的病理检验结果，有些需要术后的诊断结果。这些专业的凭证差异，靠用户自主理解、筛选、提交完成的难度非常大。数据显示，重疾险线上报案里，用户能够一次性提交完整材料的占比小于30%。

“理赔大脑”目前能识别107种医疗凭证，用户在提交申请时，智能材料收集系统会根据病种，全自动鉴别和指导用户上传报案所需的核心凭证，大大提升用户的一次报案成功率，同时最大程度简化用户需要提交的材料。

在保险行业，保险公司在对涉及金额较大的重疾险出险案件进行理赔时，会对案件进行面访调查，但多依赖人工，“理赔大脑”则改变了这一情况。以视频面访功能为例，“理赔大脑”会刷脸认证被访人身份，而后实时记录整个面访过程。通过智能语音识别引擎和自然语言处理技术，“理赔大脑”能对关键信息进行线索提示并自动形成文字版纪要。经面访员校正修改后，由用户在线签字确认。

在完成材料搜集、调查取证后，“理赔大脑”的智能审核系统会自动扫描所有材料，抽取关键线索进行决策辅助。