每天喝“快乐水”，18岁小伙肾里长满结石

原创 茜茜 医学界风湿与肾病频道

“快乐水”，你的肾可不快乐！

在外辛苦工作一天，又累又渴，这时来一瓶冰镇可乐，实在是相当舒坦！因此，可乐之类的含糖饮料被人戏称为“肥宅快乐水”。

但最近，“肥宅快乐水”却让18岁杭州小伙小柯“不太快乐”。

年轻小伙突然没尿，检查结果不得了！

“医生，您赶紧看看啊，我儿子怎么突然没尿了呢？”老柯连拖带拽将儿子小柯拉进了杭州市某三甲医院急诊室。小柯捂着肚子蹲在地上，像霜打过的茄子。

小伙子起初只是肚子痛、拉肚子，本以为和平时闹肚子一样，没想到小便也很快少了，这才赶到医院看病。小柯在当地医院接受了抗感染、补液等治疗，腹泻开始慢慢好转，但医生发现，他的血肌酐水平却在进行性上升。

“这么年轻，肾脏要是坏了可咋办？”父母琢磨着，赶紧带儿子转到三甲医院就诊。

收治入院后，检查结果不容乐观——小柯的血肌酐水平已经上升至706μmol/L，是正常值上限的7倍多；肾小球滤过率为9ml/min，仅是正常水平的1/10。同时，每天尿量仅仅300毫升左右（正常人每天尿量为2000至3000毫升），还伴有血尿酸升高、高血压、高血脂等多种疾病。

小柯接受了血液透析治疗，帮助肾脏清除体内毒素。进一步肾穿刺活检发现，小柯多处肾小管内存在钙化样物，超声显示双肾存在多发结石！

小伙子年纪轻轻，本该有着大好的身体，如今肾里却长满结石，究竟是怎么了？

一时饮料一时爽，天天饮料要遭殃！

原来，小柯是一位体力劳动者，一天要在工地上干8小时活。每次大汗淋漓、感觉又热又渴时，他就会跑到附近超市买2.5L装的可乐、雪碧、冰红茶等“快乐水”，一口气喝完一大半。

身体疲惫感确实消失了大半，然而每天喝下2~3L饮料，没多久，他的肾脏就开始拉响警报，最后干脆彻底“罢工”！

现在越来越多年轻人喜欢把饮料当水喝。但饮料中往往含有过多矿物质和糖分，对人体有很大危害：

大量喝饮料会诱发肥胖、糖尿病、高血压、代谢综合征，同时升高血尿酸水平、诱发痛风，加重肾脏负担，最终导致肾脏急慢性损伤。

大量摄入碳酸饮料和含糖饮料，还会导致人体尿液中钙大幅度增加，导致结石形成、骨质疏松等。

饮料危害为何大？两大凶手要严查！

饮料中到底含有什么不得了的东西，让18岁的小柯身体告急？这两大罪魁祸首要注意了！

01.糖——饮料危害“大boss”

果糖广泛存在于甘蔗等大多数水果中，谷物中也含有少量果糖。果糖比蔗糖甜，是所有单糖中最甜的一种。人类食用果糖的历史源远流长——上世纪70年代，美国突破了生产果糖的技术瓶颈，开始工业化生产果糖并广泛应用于食品业，如制造糖果、糕点和饮料等[1]。近些年，随着含糖饮料、快餐迅猛发展，人们果糖摄入量也大幅度增加。（一瓶500ml的饮料约含糖50克，只要一瓶就超过了世界卫生组织制定的“每日游离糖”摄入标准！）

2012年2月，《Nature》发表了一篇题为《公共卫生：糖的毒性真相》（Public health: The toxic truth about sugar）的文章，文中指出：糖像烟草和酒精一样有害，而且糖的危害远大于脂肪和卡路里[2]。

此外，研究人员还通过动物实验证明糖瘾是双重作用：

糖分影响体内荷尔蒙，使大脑无法发出饱腹讯号，越多吃越上瘾，肚子饱了还想继续吃；

糖对体内激素的影响还表现在会使大脑不间断发出要摄入糖分的讯号，就像烟瘾一样，吃糖的人会越来越爱吃糖。

2019年，国际顶级医学期刊《Circulation》发布的一项针对11.8万美国人的34年随访研究显示，饮用含糖饮料越多，早死风险就越大[3]。

国外曾对2382例患者进行大型队列研究，结果发现，每周摄入含糖饮料4份的人群与每周摄入量小于0.5份的人群相比，发生慢性肾脏病风险显著增高。

02.果葡糖浆——“披着羊皮的狼”

很多饮料中添加了果葡糖浆。大家乍一听到 “果葡糖浆”这个名字，大概率会觉得是健康的、天然的，那你就被它骗了！

事实上，果葡糖浆中既没有果，也没有葡，它是一种通过酶解玉米淀粉获得的甜味剂，之所以取名为果葡糖浆，是因为它既含有果糖，也含有葡萄糖。

果葡糖浆价格十分便宜，但饱腹感弱，可能导致总能量摄入比蔗糖做成的饮料更大。长期摄入会导致肥胖、脂肪肝、糖尿病、痛风等一系列健康问题。

自1970年以来，美国人肥胖率、痛风发病率、糖尿病发病率都因为它增加了几倍！因此，有人称“果葡糖浆”为继氢化植物油（反式脂肪酸）之后，食品工业界危害人类的第二个“伟大发明”。

健康饮品怎么选？适时适量是关键！

“快乐水”危害那么大，我们到底该喝啥？今天，界妹就给大家支点招：

健康冠军——水：正常人每天饮水量是1000~1200ml，即一般所说的8杯水。饮水可以帮助降低血液黏稠度、排出尿酸。日常要以饮用白开水为主，最佳饮水时间在两餐之间以及清晨和晚间。最好不要喝冰水或65℃以上的烫水，以免损害食管黏膜，增加食道癌风险，或刺激消化道，影响消化道功能。

强壮身体——牛奶：牛奶嘌呤含量低、营养丰富，可以补充钙质、强健骨骼。对于尿酸偏高的人群，建议饮用脱脂奶，因为脂肪摄入过多会影响尿酸排泄。

四季养生——茶：适当饮茶，对身体有益，但茶内含有鞣酸，容易和食物中的铁相结合形成不溶性沉淀物，影响铁吸收，因此餐后不能立即饮茶，应在餐后1小时后饮茶。饮用淡茶最佳[4]。

提神醒脑——咖啡：研究显示，咖啡可降低人体血尿酸水平并减低痛风发病率[5]，而且咖啡摄入与心力衰竭、卒中、糖尿病及部分肿瘤呈剂量依赖性的负相关。因此，喜欢喝咖啡的人不必加以限制；不喜欢喝的人倒也不必强求，因为大量饮用咖啡可能会导致血钙丢失，增加骨折风险。

如今，市面上各种果汁、奶茶等网红饮品层出不穷，大家可不要”贪杯“忽视了身体。何以解忧？少喝可乐！

参考文献：

[1]Soraiya Ebrahimpour-koujana, Parvane Saneeib, Bagher Larijanic,et al.Consumption of sugar sweetened beverages and dietary fructose in relation to risk of gout and hyperuricemia: a systematic review and meta-analysis[J].Critical reviews in food science and nutrition,2020 , 60(1):1-10

[2]Public health: the toxic truth about sugar[J]. Nature, 2012, 482(7383): 27-29.

[3]Long-Term Consumption of Sugar-Sweetened and Artificially Sweetened Beverages and Risk of Mortality in US Adults,Circulation,2019，139:2113–2125.

[4]蒲慕莹，董翠珍.痛风患者的饮食护理[J].护理实践与研究,2016,13(3):158-159.

[5]李朝霞，李谦华，戴冽.痛风饮食治疗的新证据和新观点[J].中华风湿病学杂志,2014,18(10):716-719.

本文首发：医学界风湿与肾病频道

本文作者：茜茜

本文审核：陈新鹏 副主任医师

责任编辑：风禾 茜茜

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原标题：《每天喝“快乐水”，18岁小伙肾里长满结石……你要当心了！》

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