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一喝酒就脸红？这叫“亚洲红”

2020-09-28 16:02

来源：澎湃新闻·澎湃号·湃客

原创陈清泉林东红等检验医学网

作者：陈清泉林东红陈敏宋文芳

单位：福建医科大学医学技术与工程学院医学检验系

将亚洲人喝酒后，脸容易红的现象称作为“亚洲红”。中国科学家的研究结果认为，其原因得归咎于水稻在亚洲的普及。他们认为，新石器时代中国水稻等农作物的驯化导致了人类食物结构的变化，继而导致了某种基因突变，使得容易出现所谓的“亚洲红”。你到了美国会惊奇地发现似乎只有黄种人才这样，白人、黑人都极少有喝酒脸红的，因而喝酒脸红在美国叫“亚洲红脸症”（Asian Flush）。

喝酒脸红的原理

酒，是人类文明的产物。喝酒，在中国传统礼仪文化中具有重要的地位。无论是节日欢庆、好友相聚，还是社交活动，几乎是“无酒不成席”。喝酒时，进入体内的酒精（乙醇）90%以上是通过肝脏进行代谢。肝脏里的乙醇脱氢酶（ADHs）会将酒精转化为乙醛，乙醛脱氢酶（ALDH）会将乙醛转化为乙酸，进而继续分解成水和二氧化碳排出体外。

乙醇脱氢酶存在于绝大多数人体内，数量基本相等。而乙醛脱氢酶，不同人体内的数量差异比较大，且缺乏乙醛脱氢酶的人比较多。乙醛脱氢酶的缺乏，使得酒精不能被完全分解为水和二氧化碳，而是以乙醛形式继续留在体内。一旦乙醛在体内迅速增加，就会导致脸部的毛细血管扩张，脸就变红了，其他的不良反应还包括恶心欲吐、头疼，甚至昏迷不适等醉酒症状。

喝酒脸红的原因——ALDH2（乙醛脱氢酶2）突变有关

ALDH2即乙醛脱氢酶2基因，位于12号染色体（12q24.2），编码乙醛脱氢酶和硝酸酯酶两种异构酶。ALDH2基因突变会导致乙醛脱氢酶等活性大大降低，造成酒精代谢物——乙醛的大量积累，从而引起过敏反应，即皮肤潮红和发炎。东京大学的研究人员在 Science Advances 杂志发表研究论文，表明亚洲人常见的ALDH2基因突变，易导致喝酒脸红。

全世界范围内，大约有5.4亿人存在ALDH2基因突变。而我们东亚人群，ALDH2基因突变的频率更高（Journalof Biomedical Science (2016)23:80.）。ALDH2基因突变常发生在rs671：G > A ，从而产生3种基因型GG、GA和AA。不同ALDH2基因型对酒精的代谢能力差异很大（表1）。GG型是喝酒不脸红的，AA型是喝酒脸红的。