产后汗出涔涔怎么办？

原创 吴胜男 一妇婴中西医结合科

编者按：中秋国庆8天长假转眼已接近尾声，上班族们是准备好迎接节后综合征呢？还是摩拳擦掌想要回去大干一场呢？对于产后老母亲来说节日这个东西是什么？自从有了娃就没过过！二十四小时在线伺候小主子，有的新妈妈还为此落下了一堆毛病。今天来听听我科吴胜男主治医师对于产后汗多的治疗建议。

小小是一位新手妈妈，从怀孕早期开始经历过频繁的恶心呕吐，到孕中期感受到宝宝生长挤顶到胃肠，再到孕晚期时不时的尿频、耻骨分离的疼痛，在整个孕育新生命的过程中，小小的生理、心理都承受巨大的变化。十月怀胎、一朝分娩，直到怀抱粉嫩可爱的小宝宝，一切都觉得非常值得。但是，新的问题又出现了，小小发现自己稍微动一动或者宝宝一吸奶就大汗淋漓，晚上醒来也是一身的汗，甚至会湿透衣服一件件，还会异常的怕风、怕冷，这到底是怎么了？？？

小小也是个好学的妈妈，自己网上查资料了解到产后会有生理性的褥汗，表现也是在饭后、活动后、睡觉醒来发现一身汗，褥汗往往在产后1-3天比较明显，产后一周左右可以自行消失。但是，现在小小已经出汗出了一个月了，看来并不是褥汗这么简单了。

俗话说“秋天留住汗，冬来不用炭”。意思是说秋天如果不怎么出汗，到了冬天以后，身体会更温暖，而不怎么需要烤炭火。其实，这个说法也是有理论依据的。中医四时养生提倡的就是“秋收、冬藏“，人体的经过炎夏的“熏烤”，秋凉之后，也应该开始静养，收敛神志，使阳气平复下来。这个“静养”的过程，也就是较少出汗了。阳气得到充分的静养、恢复，更能耐受冬天的严寒，而不需要烤火。所以，像小小这种到了秋天仍然汗出不止，那当然要干预了。

产后汗证其实是比较常见的产后病，早在汉代《金匮要略病脉证并治》中就有所论述“新产血虚，多汗出，喜中风，故令病痉”。唐代《经效产宝》治疗产后汗出不止以玉屏风散加减，为后世奠定了治疗产后汗证的方药基础，玉屏风散至今仍在沿用。宋代《妇人大全良方》将产后汗出不止分为 “虚汗”和“盗汗”两类。新妈妈白天出现涔涔汗出，持续不止者，称为“产后自汗”；如果是睡梦中汗出湿衣，醒来汗就止住，称为“产后盗汗”。

产后汗证主要是由于产后耗气伤血，气虚阳气不固，阴虚内热迫汗外出，主要分为两种：

气虚证

产后汗出过多，动动就加重，可能还会伴有怕风怕冷，自己觉得没有力气，容易疲乏劳累，面色也比较淡白。

阴虚证

产后睡着后汗出，甚至会湿透衣服，醒后就止住，同时可能有头晕耳鸣，腰膝酸软，口燥咽干，或者手心、脚心热，心烦。

饮食调理

气虚型

芪术鸡汤：黄芪20g、白术10g炖鸡。

阴虚型

地竹汤：生地10g、玉竹10g煲汤。

穴位按摩

气虚型可以选用关元、气海、足三里、神阙、内关等穴；阴虚型在以上穴位基础上加三阴交、太溪。

手指点穴，每日两次，每次每穴2分钟。

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吴医生说：

产后汗证是产后其他病产生的先决条件。汗出过多，导致机体正气虚，容易被外邪趁虚而入甚至因此引发其他疾病。如果药膳和穴位按摩还是不能缓解，那么就要考虑来医院就诊口服中药了，新妈妈肯定要问喝中药还能不能喂奶，答案是可以的。医生在开方时就会考虑到这点，哺乳期用药都会尽量平和，所以这点不需要担心～

另外，由于汗出多，大多数妈妈认为是产后体虚，因而常进补各种滋腻的食物，过多进食膏梁厚味，加上本身脾胃功能不好，这样就不断地助长湿浊，由虚产生实，蕴久而生热，湿热蒸腾，使汗证不断加重，因此及早正确地治疗产后汗证至关重要。

中医有“汗为心之液”、“汗血同源”的说法，秋天是一个“收”的季节，调理好了汗证，身体的阳气也会更充沛，为之后的冬天打好根基。

吴胜男 主治医师

医学博士（在读），美国认证协会（AEI）国际注册企业内训师（CEIT）、上海市卫计委医苑新星健康讲师团讲师、一妇婴健康巡讲团讲师。

擅长运用中西医结合方法诊治产后病、月经失调、痛经、不孕症、围绝经期综合征等妇科疾病。

门诊时间

东院：周二下午、周三全天、周四下午、周五全天

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