烧心“天敌”奥美拉唑,吃个五年、十年有什么后果?

2020-10-24 07:51 来源:澎湃新闻·澎湃号·湃客

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说到奥美拉唑,大部分人应该听过甚至用过,胃不舒服时就来一粒。
确实,很多胃方面的小毛病,尤其是胃酸过多引起的,服用奥美拉唑十分有效,但也正因为这种“常用有效”,不少人养成了滥用、乱用的习惯。
如果什么胃病都依赖来奥美拉唑缓解,反而会给身体带来不利影响。今天,我们就对奥美拉唑来做个简单的介绍。
医生提醒:4类人慎用奥美拉唑
奥美拉唑主要作用是抑制基础胃酸和刺激引起的胃酸分泌,所以若是胃酸过多为主要病因的疾病治疗和预防,都可以通过服用奥美拉唑来缓解,比如消化性溃疡、应激性溃疡、慢性胃炎、胃食管返流症、幽门螺杆菌根除的配合治疗等。
由于奥美拉唑给人以“万能胃药”的印象,因此不少人只要胃不舒服就吃,在临床上,约70%的患者存在不符合临床用药指征的问题。医生提醒,以下四种胃病患者要慎用奥美拉唑:
1.老年人、儿童、抵抗力差的人慎用,因为这类药物对呼吸道粘膜等会造成一定影响,损害黏膜的非特异性免疫,对病情恢复不利;
2.肝肾功能不全比较严重的患者禁止使用,因为药物需要依赖肝脏在人体代谢,而这类患者肝肾功能差,容易加重其负担,甚至产生毒性代谢物;
3.同时服用其它药物,如服用地西泮、氯吡格雷等药物的人,需要在医师的指导下服药;
4.长期滥用抗生素的人,容易致使肠道菌群失调,出现消化系统疾病,这时如果在过量、长时间服用“拉唑”类药物反而增加了艰难梭菌相关性腹泻的发病风险。
所以,并不是每个人都适合服用奥美拉唑,尤其是长期服用,可能带来诸多风险。
长期服用奥美拉唑,五年、十年,会有什么后果?
增加感染风险,如呼吸系统感染。奥美拉唑可改变呼吸道内腺体分泌液的PH值,促进原位细菌过度生长,并降低机体的免疫力,从而容易感染;或者艰难梭状芽孢杆菌感染,主要是因为该药会降低胃黏膜屏障,细菌更容易繁殖、侵袭。
消化系统不良反应,部分患者在服用奥美拉唑后,会出现腹痛、腹泻、便秘、恶心、呕吐等症状,如果症状比较轻,一般停药后就会逐渐好转。如果症状比较严重,出现腹泻、脱水等,则需住院治疗。
泌尿系统不良反应,考虑多和免疫有关,导致急性间质性肾炎为类效应,可表现为发热、皮疹、嗜睡、体重下降、等非特异性症状。
骨折。研究显示,如果长时间大量使用奥美拉唑(1年以上),其中的某些成分可抑制破骨细胞上的空泡型质子泵,同时增加成骨细胞活性,干扰骨组织的吸收,致使骨骼脆性增加,这时如果受到外力作用,很容易发生骨折。
所以,用药一定要对症,在医师指导下进行,别自己出现点什么症状,就买来服用。
奥美拉唑用药5大注意事项
注意1:不能随意用药
不分情况,随意服用奥美拉唑,尤其是中老年患者,如果因胃痛自行服用,很可能掩盖癌症早期的信号,延误治疗。所以服药前,最好在医师指导下进行。
注意2:时间、方法很关键
奥美拉唑的服用时间、方式也有讲究,一般是将每日剂量分早上1次服用或者早晚2次分服,早晨的药效好,抑酸时间长,以饭前30分钟服用效果最佳。奥美拉唑分为肠溶片和肠溶胶囊,不同的类型服用方式也不一样,肠溶制剂需要整片吞服,不得嚼碎,否则将破坏肠溶衣膜,影响药效。
注意3:不能自行增减药量
药物剂量是有效治疗疾病的一个关键,自行增减药量可以说是大忌,少了可能达不到所要的效果,多了可能增加不良反应的发生率。
注意4:建议短期用药
奥美拉唑长期服用(≥1年)会增加骨折、胃癌等的发生率,影响维生素B12和铁的吸收,造成白细胞减少等不良反应。所以建议短期治疗,达到疗程后及时停药,具体疗程因人而异。
注意5:避免与下列药物合用
药物之间存在相克性,如奥美拉唑会增加阿司匹林、他汀类、硝苯地平等的吸收;使苯巴比妥的清除增加;使克拉霉素和他克莫司等的清除下降,影响药效。患者如果有服用其他药物,在用奥美拉唑前,一定要先咨询医生。
奥美拉唑使用有很多的讲究,不当使用可带来多种副作用,危害健康,所以使用前最好先咨询医生,然后遵从医嘱使用,这样才能快速、有效的解决问题。
说一说,你服用过奥美拉唑吗?
参考资料:
[1]奥美拉唑不是万能胃药!这4种病尤其要注意.华医网.2020,08,28
[2]专家谈 | 胃不舒服就服奥美拉唑,合理吗?.中国社区医师杂志 .2019,12,20
原标题:《烧心“天敌”奥美拉唑,吃个五年、十年有什么后果?牢记这5点》
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