上海2例新冠肺炎重症病例解除重症，公卫中心透露治疗经过

11月3日，在上海市公共卫生临床中心，两例新冠肺炎重症病例郭某和屈某某，经过10余天积极有效的救治成功脱离危险，解除重症，转为普通型病例。

这是当日澎湃新闻记者从上海市卫健委获悉的消息。

来自上海市卫健委统计数据显示，自今年3月5日收治首批境外输入新冠肺炎病例起，市公卫中心已成功救治了9例新冠肺炎重型病例、2例新冠肺炎危重型病例，保持了输入性病例零死亡的记录。

上海市公卫中心医务部主任沈银忠向澎湃新闻记者介绍，郭某和屈某某于10月中旬相继确诊，并转入市公卫中心，入院时严重呼吸功能不全且合并有糖尿病、高血压等病史，被诊断为新冠肺炎重症病例。因旅途劳顿，他们在隔离观察时出现不安情绪，也存在不同程度的营养不良、电解质紊乱和凝血功能障碍，这些都使得病情进一步加重。

沈银忠介绍，这两名病例中，郭某61岁，有发热症状，肺部CT显示两肺病灶严重，血氧饱和度低，还伴有高血压病史。而屈某33岁，入院后体温正常，心率偏高达到137次/分，呼吸达到了35次/分，血压132/85mmHg，不吸氧时氧饱和度只有80%。

入院后，上海公卫中心应急病房医护人员第一时间评估病情，给予高流量吸氧和基于“上海共识”的“四素一肽”治疗。虽已是深夜，但市公卫中心医务部和前方工作组紧急应对，市级专家组成员在凌晨召开了网络视频会议，集思广益制定治疗方案。当时这两位患者的病情极有可能进一步恶化，向使用气管插管、呼吸机通气甚至体外膜肺氧合（ECMO，俗称人工肺）治疗的危重症深渊滑落，但所幸经过及时有效的抢救，病情在次日凌晨均暂时得以控制。

“在治疗期间，我们给患者补充白蛋白，营养师也参与了治疗，为患者定制个性化的饮食，我们还要求患者在病重期间少运动少说话，减少氧气的消耗，维持电解质平衡，控制他们的血糖和血压，密切监测他们病情的变化，对他们采取特级护理，观察他们的氧合情况，及时给予调整。同时也对他们开展心理支持，随时与他们的家人保持密切的沟通。”沈银忠表示。

在整个治疗过程中，具有丰富救治经验的呼吸重症医师团队在上海市公卫中心安排下，24小时在隔离病房对患者病情进行监控、处置，市级专家组每日两次查房指挥治疗，并通过每周两次临床救治专家组研讨会讨论并优化临床救治方案。

在全体医护人员的努力下，患者病情在一周左右完全得到控制，最终在入院10多天后成功解除重症，已经转为普通型病例，目前开始后续康复治疗。