输血界的诺贝尔奖你知道几个？

近日，2020年的诺贝尔奖陆续公布，再次引起人们的关注。尤其是诺贝尔生理学或医学奖，由3位科学家共同分享这一殊荣。他们是接力赛跑的“病毒猎手”，在不同阶段的贡献发现了丙型肝炎病毒。

这一发现为抗击血源性肝炎做出了关键性贡献，增加了从世界人口中根除丙型肝炎病毒的希望，同时也为输血安全筑起了防护墙。

那么你对诺贝尔奖了解多少？

知道诺贝尔奖包括哪几个领域吗？

诺贝尔奖是在1895年由瑞典著名的化学家、硝化甘油炸药的发明人阿尔弗雷德·贝恩哈德·诺贝尔创立的。诺贝尔在即将辞世之际，立下遗嘱："请将我的财产变做基金，每年用这个基金的利息作为奖金，奖励那些在前一年度为人类做出好的贡献的人。"

最初分设物理、化学、生理学或医学、文学、和平等五个奖项，于1901年首次颁发。在 1968年，增设“瑞典国家银行纪念诺贝尔经济科学奖” 该奖于1969年首次颁发，人们习惯上称这个额外的奖项为诺贝尔经济学奖。

如今，诺贝尔奖已颁布了119年，

你知道输血界获得了几个诺贝尔奖吗？

Q1

阿利克西斯·卡雷尔（Alexis Carrel）

1912年，法国医生阿利克西斯·卡雷尔（Alexis Carrel）因发明血管缝合法，大大促进了器官移植外科的发展，获得诺贝尔生理学或医学奖。他的血管吻合术也为直接输血奠定了基础。

1894年，法国总统的卡诺特（Sadi Carnot）遇刺，因门静脉破裂大出血死亡。这件事激发了刚从里昂大学医学院毕业的卡雷尔，他立志要用血管吻合术解决血管破裂出血的问题。

卡雷尔通过大量的动物试验，发明了“三定点缝合法”。这一血管吻合方法能有效固定血管帮助缝合，还能防止血管缩窄，避免了栓塞后遗症，对移植医学理论和实践都很有意义，现在仍是血管吻合的经典方法。

二十世纪初期，血液在体外凝固的问题仍然是临床输血实践的巨大障碍。卡雷尔的血管吻合法将受血者和献血者的血管直接连接，避免血液暴露于空气中，给输血提供了一种解决方案。

1908年，卡雷尔将他的血管吻合术首次应用于临床输血，抢救了一个刚出生几天一直出血的小婴儿的生命。一直到第一次世界大战期间，应用血管吻合的直接输血都是当时输血的经典方法。直到一战后血液抗凝和储存技术的成熟，血管吻合法才逐渐退出了输血领域。

卡雷尔的血管吻合术开启了器官移植外科的大门，卡雷尔也因此获得了1912年的诺贝尔医学或生理学奖。

Q2

卡尔.兰德斯坦纳（Karl Landsteiner）

1930年，美国科学家卡尔.兰德斯坦纳（Karl Landsteiner）因研究人体血型分类、发现ABO血型获得诺贝尔生理学或医学奖。

1900年，卡尔·兰德斯坦纳，在一次研究中，发现不同人之间的血液混合时，有时候血细胞会发生凝聚现象

为此他写了一篇论文讨论此现象究竟是由于细菌污染还是由于个体间差异引起，他做了一个简单而精巧的实验，将他和同事共6个人的红细胞和血清交叉混合，发现所有人自身的红细胞和血清都不起反应；而Sturly博士和Pletsching博士（姑且称作S博士和P博士）的红细胞和血清交叉都有反应。

这说明：1、这两人的红细胞不同，卡尔称之为红细胞A和红细胞B；2、这两人的血清里含有分别能与对方的红细胞起反应的物质，卡尔称之为A抗体和B抗体。S博士的红细胞上有A抗原，血清中有B抗体，是A型血；P博士红细胞上有B抗原，血清中有A抗体，是B型血。 卡尔的红细胞跟S博士和P博士的血清都没有反应，其血清则跟S博士和P博士的红细胞都有反应。这说明卡尔的红细胞上A、B抗原都没有，其血清中则A、B抗体都有。卡尔是O型。

这一划时代的发现，为以后安全输血提供了重要保证，为此，他获得了1930年的诺贝尔医学奖，并赢得了“血型之父”的美誉。

Q3

哈维·J·阿尔特（Harvey J. Alter）、迈克尔·霍顿（Michael Houghton）、查尔斯·M·赖斯（Charles M. Rice）

2020年诺贝尔生理学或医学奖于北京时间10月5日17时30分揭晓。由哈维·J·阿尔特（Harvey J. Alter）、迈克尔·霍顿（Michael Houghton）和查尔斯·M·赖斯（Charles M. Rice）三位科学家共同获得。获奖理由是发现了丙型肝炎病毒。

肝脏是人体的重要器官，具有多种生理学功能，包括解毒、药物代谢、胆汁分泌和蛋白质，甘油三酸酯，胆固醇以及糖原的合成。但是，肝脏不能承受长期的慢性伤害，严重的急性伤害和慢性伤害。

在过去的几十年中，肝脏疾病发生率急剧上升，成为世界范围内导致死亡的主要原因之一。在2010年，超过200万人死于主要肝病，包括急性肝炎，肝硬化和肝癌，约占全球所有死亡人数的4％。同时，超过五分之一的中国人群受到肝脏疾病的困扰，尤其是乙肝（HBV）、丙肝（HCV）、肝硬化、肝癌、非酒精脂肪肝（NAFLD）、酒精性肝病（ALD）和药物性肝损伤（DILI），使得肝病成为中国发病率和死亡率的主要影响因素之一。

丙肝病毒是一种RNA病毒，可引起丙型肝炎，表现肝细胞慢性炎症，久之可发生肝硬化、肝癌。丙型肝炎病毒主要通过血液传播，还可通过母婴传播传递给下一代。同时，流行病学研究发现，丙型肝炎患者肝癌患病率在65岁以后增加了15倍以上。

由于这项发现，科学家可以对该病毒进行高度敏感血液测试，从而基本消除了世界许多地区的输血后肝炎，极大地改善了全球健康状况。

在发现丙型肝炎病毒之前，发现甲型和乙型肝炎病毒是治疗肝病的关键步骤，但大多数血源性肝炎病例仍无法解释。丙型肝炎病毒的发现揭示了剩余的慢性肝炎病例的病因，并使血液检测和新药成为可能，挽救数百万人的生命。

三位科学家的发现为人类了解和防治丙型肝炎提供了重要依据和手段，这一发现为抗击血源性肝炎做出了关键性贡献，增加了从世界人口中根除丙型肝炎病毒的希望，同时也为输血安全筑起了防护墙。

罗马不是一天建成的，无偿献血事业仍任重道远。而安全血液意识作为无偿献血重要的一环，需要大家一同努力，对每一次爱心伸手负责，对每一次生命的救助负责。

来源：云南省红十字会

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原标题：《输血界的诺贝尔奖你知道几个？》

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