【市中医|科普】湿疹怎么办？记住这张表就好了

加关注

微信号：szy_tcm

又到了一年一度最湿冷难耐的季节，每到这个季节湿疹患者都苦不堪言。湿疹是皮肤常见病和多发病，占门诊病例的15~30%，2007年社区调查显示我国居民湿疹患病率为7.5%。今天章医生为您带来满满干货——湿疹发作，到底该怎么办！

1

明确自己的皮疹是不是湿疹

一般来说，对称分布的皮疹，且形态是不一致多种多样的皮疹，瘙痒剧烈且抓破出水，反复不好的，大体上可以初步诊断为湿疹。

2

评估湿疹的程度

明确了是湿疹就要对自己的病情进行评估，然后采取必要的措施来对症处理。湿疹病情的严重程度可以从皮疹的面积、渗出、瘙痒三个维度来综合评定。如果是局部不超过单个手掌面积，瘙痒可以忍受，皮疹没有明显破溃的轻度湿疹，可以自行处理再观察病情。但是如果大面积皮疹渗出明显，瘙痒明显影响睡眠和工作学习，这样中重度的湿疹首选还是前往医院就诊！

3

初步自我处理和外用药物选择

轻度的湿疹可以先自行处理。常用的药物治疗主要可分成口服抗过敏药物和外涂抗炎止痒药物，在破损时可以外涂抗生素防止局部感染的发生。

①口服抗过敏药

主要是阻断诱发人体瘙痒的体内物质分泌，最明显的效果就是减轻我们的瘙痒程度。常用药有：氯雷他定、盐酸西替利嗪、盐酸左西替利嗪、咪唑斯丁等。

②外涂止痒药物

主要是对于局部皮疹炎症有消炎止痒的功效，最常见的就是糖皮质激素外用制剂。也就是我们通常看到的含有“松”的，如复方醋酸地塞米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等；含有“奈德”的，如哈西奈德溶液/乳膏，曲安奈德等；含有“他索”的，如丙酸氯倍他索乳膏、咪康唑氯倍他索乳膏等。

还有一些是复方也含有激素，需要注意，如复方酮康唑软膏（皮康王）、曲安奈德益康唑乳膏（派瑞松）等。

③外涂抗生素

主要对于皮疹少量破溃但是渗出不多的皮疹，可以预防和治疗局部破损引起的感染。常用药有：莫匹罗星、夫西地酸、多年菌素B等。

4

选择合适的外用剂型

皮肤科医师中有一句秘不外传的口诀，章医生特此传授给大家——“干对干，湿对湿”。口诀句子中第一个“干”字代表的是皮疹的性质，意思是皮疹干燥，无水疱和渗出；第二个“干”字代表的是药物的质地，是流动性较差相对较干的乳剂或者霜剂。同理，后半句的意思是指在遇上有水疱渗出明显的时候，应该使用溶液、洗剂等液体外用，这样一来可以吸收炎症热量，二来可以快速稀释渗出物减少渗出。

举个例子，在皮疹有水疱和渗出时，选择激素成分如哈西奈德时候，我们就应该首选哈西奈德溶液，而当渗出减少皮疹收干后就应改用哈西奈德乳膏。

5

合理规范地使用

病因明确了，药物也选对了，可还是不起效甚至适得其反了？那问题就出在最后一个环节上了！总的原则就是均匀涂抹，充分吸收，坚持用药等到皮肤摸之光滑方可停药，不能瘙痒减轻就立刻停药，以免湿疹反复不愈。尤其要提醒个别药物的使用，比如说糖皮质激素类药物不宜长期使用（面部连续使用不超过1周，躯干和四肢连续使用不超过2周），一般不超过体表面积的10%（十个手掌面积大小）。

为了方便大家记忆，医生为大家准备了图表，帮助大家今后记忆和理解。如果皮疹不见好转，请及时寻求专业医生的指导治疗。

我院外八科（皮肤与疮疡科）为长三角中医皮肤病专科联盟成员单位，全国中医学术流派传承工作室“顾氏外科”二级工作站。科室过敏性皮肤病专科及湿疹专科已开设了多年，开展日用常规、化妆品共计120项的斑贴试验、共计19项的特异性过敏原变态反应检测等项目辅助检测和明确过敏原。科室传承名中医秦万章、马绍尧、朱松毅、孙世道等经验，运用中医内服联合中医传统外治的方法，如中药冷喷、刺络放血、耳穴压丸等治疗皮炎湿疹、荨麻疹、特应性皮炎、脂溢性皮炎等过敏性皮肤病。此外，我院有专门针对皮炎湿疹的特色自制制剂，如百部肤康洗液、三黄止痒搽剂、黄柏乳膏、黄连液、青黛膏、黛柏膏等外用可清热燥湿止痒。内服抗敏方或清暑合剂可清热解毒、祛风止痒，增强机体抗过敏的能力。

过敏性皮肤病专科/湿疹专科

时间：周一到周六全天

地点：

芷江路总院：3014/3015外八科诊室

石门路分院：4号楼2楼外八科诊室

供稿：外八科（皮肤与疮疡科）章斌 主治医师

原标题：《【市中医|科普】湿疹怎么办？记住这张表就好了》

阅读原文