人工耳蜗植入之旅

原创 何景春 上海新华医院听力眩晕中心

本微信公众平台由上海市科委(18dz2307400)和上海市卫健委（JKKPZX-2024-A06）科普项目资助，获2022年度上海科普教育创新奖三等奖，2023年度上海医学科技奖二等奖。

编者按：

耳朵是我们聆听世界的窗口，听力损失会严重影响社会交流和生活质量。2025年3月3日是第26次全国“爱耳日”，今年的主题是“健康聆听，无碍沟通”。关注听力健康，建设健康中国；努力实现人人享有耳及听力保健服务；建设无障碍环境，助力聆听美好生活；树立主动健康意识，科学爱耳护耳；早发现、早诊断、早康复，让听力残疾儿童聆听美好世界；关爱老年人听力健康，不断提升老年人生活品质；让全年龄段、全生命周期的耳和听力保健成为现实；加强科技赋能，助理听力健康；科学使用电子设备，远离噪声损伤。

围绕爱耳日主题，本微信平台推出爱耳日特辑，呼吁大家主动关注听力变化，主动进行听力检查并采取措施，进一步提高全民爱耳护耳意识。

爱耳日，听见爱

全球超4.6亿人饱受听力困扰，中国更是有2780万听障人士面临无声的挑战。今天是全国爱耳日，上海新华医院耳科学团队想对你说：“别怕，科技可以重启你的有声世界！”

人工耳蜗：让声音不再缺席

不同于助听器的“放大声音”，人工耳蜗通过电脉冲直接刺激听觉神经，帮助重度-极重度听障患者重获“新声”！术后结合科学训练，患者能逐步理解语言，重返社交与生活。

谁适合人工耳蜗？

语前聋患者

• 最佳年龄：1周岁左右

• 6岁以上需有助听器佩戴+语言康复基础

• 双耳重度以上感音神经性聋

• 无手术禁忌，家庭需有正确认知和康复条件

语后聋患者

• 不限年龄（青少年至老年均可）

• 助听器无效的双耳重度感音神经性聋

• 无手术禁忌，本人及家属有合理期待

新华医院人工耳蜗植入九大优势

多学科MDT术前评估：确保植入效果和手术安全

术中实时面神经和听觉电位监测：防止面瘫，确保电极植入位置精准

全程微创手术：小切口，圆窗植入，无血操作，精准保护耳内精细结构

创制模具确保双侧植入体对称美观

术中使用激素、透明质酸及进极止芯技术，减轻电极对耳蜗的损伤

根据患者特殊情况，灵活应用个性化植入策略

选择最优个性化植入电极

术后无忧服务：开机、调试、个性化康复指导，确保持续优化听觉效果

新华医院0-100岁医疗服务

手术过程揭秘

根据手术路径不同分为乳突-面神经隐窝径路植入术、颅中窝径路植入术、耳道上径路植入术等。

新华医院耳鼻咽喉头颈外科采用国际主流的“乳突-面神经隐窝径路植入术”。通过耳后微创小切口、皮瓣分层错位切开、暴露乳突皮质骨，行乳突切开、耳蜗开窗位置选择（圆窗膜径路）、电钻低钻速处理耳蜗及耳蜗周围、切开圆窗膜“柔手术”电极植入、电极固定、辅助药物使用（糖皮质激素和透明质酸钠）保护内耳功能和内环境、皮瓣分层缝合。

术者注意事项：细节决定成败

1. 电钻操作：手术过程动作轻柔，电钻勿直接接触听骨，术中实时监测面神经肌电图，预防误伤。

2. 电极植入：动作轻缓，全程严格控制在2-3分钟内，减少耳蜗内淋巴液流失，保留残余听力。圆窗膜造瘘口用透明质酸钠液体封闭，防止骨粉、血液和液体进入，减少压力对耳蜗内环境的影响。

3. 术后处理；冲洗术腔，彻底清除骨粉与积血。全身应用和圆窗局部灌注糖皮质激素，保护内耳功能。

电极选择小课堂

弯电极（近蜗轴设计）是当前国际推荐首选！优势包括：

• 精准刺激神经，声音更清晰

• 省电耐用，减少信号干扰

• AOS植入技术（进极止芯技术），减少耳蜗内创伤，保护残余听力

直电极

• 适用场景：耳蜗骨化或畸形患者（如Mondini畸形）。

• 特点：劲度较强，可通过狭窄耳蜗腔隙，但残余听力保留率较低。

精细可控电极

• 黑科技：电极尖端含压力传感器，术中实时反馈植入阻力，避免过度插入。

• 适用：复杂病例（如二次植入或部分骨化耳蜗）。

未来可期：科技让希望延续

虽然人工耳蜗尚不能帮助所有耳聋患者重获听力，术后的听力结局仍有一定差异，但它已然是现代医疗领域的一大进步。

从机器人辅助手术到听觉细胞再生研究，人工耳蜗技术也正不断升级！

全球科学家正在持续探索，致力于推动人工耳蜗技术的发展，为更多听障家庭点亮“声”命之光。

作者介绍

何景春

主任医师 医学博士 博士后 博导 颞骨侧颅底解剖中心主任

专业特长：耳显微外科、侧颅底外科，擅长成人及小儿各类中耳病变、耳聋、眩晕、面神经疾病、听神经瘤、颅底肿瘤、腮腺肿瘤、人工耳蜗植入，以及鼻内窥镜、儿童鼾病等耳鼻咽喉科内镜微创治疗。上海交通大学医学博士、美国纽约州立大学博士后，意大利著名Gruppo Otologico耳科及侧颅底外科中心专科培训医师，从事本专业20余年。第二届上海市十佳优秀青年医师，院优青人才计划获得者，中国中西医结合耳鼻咽喉委员会眩晕病专家委员会、中国老年医学学会耳科学分会等多个学会委员，主编专著2部，副主编专著2部，主译专著1部，主持国自然面上项目3项，发表相关论著30余篇，作为主要完成人荣获上海市科技进步一等奖1项。

原标题：《【爱耳日特辑之七】探索听觉奇迹：人工耳蜗植入之旅》

阅读原文