上海“分娩镇痛率”提升至56%，分娩镇痛方法有这些

最新统计数据显示，上海地区的“分娩镇痛率”已从2017年的不足30%提升至目前的56%。而在上海3家三甲妇产科专科医院——上海市第一妇婴保健院、复旦大学附属妇产科医院、国际和平妇幼保健院，2021年以来这一比率甚至已经高达80%-90%，均超过了2020年。

分娩镇痛技术，又被大众称为“无痛分娩”，这是医学上一项成熟安全的辅助分娩医疗手段，在临床上能够大大缓解产妇顺产分娩时的疼痛。

2021年5月9日是第108个母亲节，国内首个“无痛分娩公益推广联盟”成立三周年特别活动“快乐产房——给‘无痛辣妈’打CALL”在上海市第一妇婴保健院举办。

当日，中国医师协会分娩镇痛专家工作委员会首届副主委、上海市第一妇婴保健院麻醉科主任刘志强透露，2018年11月15日，国家卫健委下发《关于开展分娩镇痛试点工作的通知》，要求进一步规范椎管内分娩镇痛操作技术，提升分娩镇痛的覆盖范围，上海有28家医院入选第一批国家分娩镇痛试点名单。

“根据最新调查数据，上海市妇产科专科医院分娩镇痛率均在60%以上，大部分综合医疗机构也均已达40%以上，提前完成了试点医院的考核目标。”刘志强说。

上海市第一妇婴保健院院长万小平介绍，该院每年分娩量约3万人，从2010年开始推行无痛分娩，2018年分娩镇痛率已接近80%，而在2020年已经攀升至90%。

澎湃新闻记者当日同时从复旦大学附属妇产科医院、国际和平妇幼保健院方面获悉，目前这两家医院的分娩镇痛率也达到了80%左右，这一比率每年都在提升。

刘志强表示，分娩镇痛方法主要包括非药物和药物分娩镇痛两大类。其中，非药物分娩镇痛包括产前心理诱导、呼吸镇痛、水中分娩、导乐陪伴分娩、针灸、电磁刺激、音乐疗法等方法，而药物分娩镇痛有镇痛药物如杜冷丁、瑞芬太尼、曲马多的静脉或肌肉注射、笑气等吸入性镇痛、硬膜外镇痛等方法。

他坦言，以上每一方法均有其优点与不足，可以利用其不同特点复合应用。但是不管哪一种方法，都会做到不影响母婴的正常生理机能、不影响产程、子宫收缩和产妇运动，必要时还可满足手术的需要，以此来保证生产顺利进行。

哪一种分娩镇痛的方法更好呢？刘志强说，目前国内外公认硬膜外镇痛最为有效且副作用较少，且应用最为广泛，“这种方式其实和剖宫产手术麻醉操作过程相似，但是镇痛药物浓度远远低于手术麻醉，并可根据产程的进展情况调节药量和用药时间，能较好地减轻产妇的产痛，同时不影响子宫的收缩，可明显减轻产痛，使产妇保持一定的活动能力。即使自然分娩失败，仍可继续用于剖宫产的麻醉。”

“我们在临床工作中，在采用硬膜外镇痛的方法之外，还同时结合导乐陪伴分娩，这些措施在很大程度上减轻了产妇的疼痛。”刘志强补充说。