上海质子重离子医院就诊须预约，适合治7个病种今后有望拓展

        今后，肿瘤患者有望不出国门就能接受到最先进的粒子放射治疗，国内首家、全球第三家的上海市质子重离子医院即将正式开业。澎湃新闻（www.thepaper.cn)获悉，该医院依托复旦大学附属肿瘤医院的资源，采用市场化运作，实行全预约制，为适合进行该技术治疗的癌症患者提供服务，第一年预计接诊300例，5年后年诊疗人数或达到千人左右。

        建设质子重离子医院，不仅能够大大提升我国抗癌科研医疗水平，也使得中国站上肿瘤放疗领域的世界“制高点”并掌握全球“话语权”。

床位220张，院内设研发中心

        上海市质子重离子医院位于浦东新区周浦地区的上海国际医学园区内，一期建筑面积52542平方米，共设床位220张。

        在运管模式上，上海市质子重离子医院依托复旦大学附属肿瘤医院在肿瘤诊治方面的丰富经验和优势资源，力争将医院打造成为集医疗、科研、教学于一体的现代化、国际化癌症中心。目前，医院共设有4间治疗室、24 间诊室，拥有包括质子重离子放疗以及相配套的门诊、医技、病房、行政科研和后勤等部分用房，其中地下一层为质子重离子放疗区，拥有加速器机房和治疗室等，面积为9363平方米；地上二层为辅助机房、医疗和办公用房等，面积7327平方米。

        此外，鉴于重离子技术相对年轻、临床病例相对较少，上海市委、市政府专门批准在医院内成立上海市质子重离子临床技术研发中心，以加强相关临床医学和技术研究。研发中心主要从事临床治疗、研究及新技术研发，与医院实行“一体化”管理。在医院开展临床诊疗的同时，研发中心将同步做好各相关数据采集、资料整理，以及各类流程和规范制度的制订、调整、优化和完善。

        由于质子重离子技术研发成本高、资金投入大，开办一家质子重离子医院，其中仅单套系统设备投资就需要人民币13亿元。目前，该院采用“政府主导、企业投资”机制，实行企业化管理、市场化运作的模式，医院不接受社保卡或医保卡就诊。

        上海市质子重离子医院院长、复旦大学附属肿瘤医院院长郭小毛表示：质子重离子医院接纳患者容量有限，全球另两家德国、日本质子重离子中心目前年诊疗人数约为500到700例，上海市质子重离子医院拟在第一年接受诊疗人数约300例，经过5年试运行后年诊疗人数达到1000例左右。此外，医院正在考虑引进商业医保。

目前适合7个病种，今后有望扩展

        据统计，迄今为止全球仅有12.29万人接受过质子重离子治疗，且主要集中在美国、日本、德国等少数发达国家。

        上海市质子重离子常务副院长陆嘉德表示，质子或重离子射线治疗技术对头颈部、脑、前列腺、肺、肝等3个部位7个病种的肿瘤有较好疗效，今后有望扩展到14-15个病种。

        医院开张后将实行全预约制，患者可通过官方网站以及挂号网、电话进行预约，预约时需提供患者身份证号码或护照号码，保证充分的医患交流，一般交流时间为20分钟至半小时，在首次专科门诊中明确患者的诊断并初步判断患者的疾病的种类和分期是否可能适合进行质子重离子治疗。

        “接受质子重离子技术治疗的患者必须以循征医学为根据，即已被证明这种技术治疗好于其他技术。”上海市质子重离子医院技术委员会主任蒋国梁表示。

        由于质子重离子治疗步骤复杂，精度要求高，一旦患者被初步判断符合相应治疗指征，接下来将进行多学科联合会诊，由放射专科医生、放射物理师、治疗师和放射诊断专家共同就肿瘤的具体部位和肿瘤周围组织结构进行细致的分析和评估，确定患者是否应接受质子重离子治疗。

        同时，医生将详细介绍治疗方案、治疗的原因、潜在的风险和副作用。患者将有充足的时间对治疗情况进行全面了解，包括治疗风险、副作用和其他可能的治疗选择等。

        由于质子重离子医院距离市区较远、交通不便，院方透露：今后有望在肿瘤医院开设专科门诊，为初诊患者提供便利。

每个疗程均价或达27.8万，具体因人而异

        如何收费是广泛肿瘤患者最为关注的问题，对此，院方透露，按照国际标准测算，每个疗程平均价格为27.8万元，其中不包含床位费用等。但院方同时强调，根据每位患者的检查以及治疗情况不同，费用也不同。

        蒋国梁指出，按照此前临床试验阶段的结果显示，最长一个疗程为7周，最短仅为8天，生长在关键部位的肿瘤要进行多次照射，避免伤害周边组织，生长在非关键部位的，如临床试验阶段有一例肝癌患者仅照射4次，而针对一些肺癌患者，预计照射次数为4-15次不等。

        对于如何确保质子重离子系统设备使用过程中的安全，院方透露，目前已经与德国西门子公司签订15年的维保合同，现有20名德国西门子公司的专家长期驻扎在现场，而院方也配备了40名保障人员，以此确保设备正常运作。

今后上海将培养更多医学物理师

        对于上海市质子重离子医院来说，除了基础设备外，人才是最为关键的力量。

        上海市质子重离子医院从2012年起即主动出击，在面向全球广撒“英雄帖”发布招聘信息的同时，派出专人在海内外进行人才走访、约见，以期招纳更多的临床放射治疗学科带头人、高级放射治疗物理师和高级管理者等质子重离子技术领域的专才。

        目前，包括从美国、新加坡、德国引进的首席物理师和剂量师在内的、具有国际水准的临床医师和物理师的20余人团队已组建完成。同时，通过国外培训为主、本地培训相结合的方式，分批安排医师、物理师等专业技术人员赴国外质子重离子中心接受专业培训或参加相关领域学术会议。

        值得一提的是，医院将对物理师这一需求逐渐变大。

        “医学物理师是肿瘤放射治疗中不可或缺的重要成员，他们和临床医生配合，工作在肿瘤放射治疗、医学影像、核医学以及其他非电离辐射如超声、核磁共振、激光等各个领域，从事临床诊断和治疗的物理和技术支持、教学和科研工作，特别是在诊疗新技术的开发和应用、质量保证和质量控制以及保健物理和辐射防护等方面起着极其重要的作用。”院方负责人指出。

        在发达国家，医学物理师早已成为医疗机构的重要岗位。根据2007年统计数据显示，我国医学物理师共有1100余人。在美国，90%以上的物理师拥有博士学位，很多大学都在培养医学物理学硕士和博士。而在我国，近年来只有清华大学、武汉大学等少数高校开设了医学物理学科及专业硕士、博士点。

        今后，医院还将从培养更多优秀的年轻本土人才角度出发，面向复旦大学核物理、应用物理学科等专业选拔优秀学生进行定向放射医学培养。截至目前，已有10名复旦大学放射生物工程硕士进入上海市质子重离子医院开展临床实习工作，8名应届本科毕业生今年将进入复旦大学3年放射生物工程硕士课程学习。