政协委员提控烟新策:卷烟设最低售价,烟草税拨出专款控烟

澎湃新闻记者 姜丽钧 实习生 吴樱蕾

2016-03-11 11:10 来源:澎湃新闻

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冯丹龙
来自中国疾病预防控制中心的中国成人烟草调查报告显示,2015年中国15岁及以上人群现在吸烟率为27.7%,中心吸烟者总数为3.16亿,比2010年反而增加了1500万,全国卷烟产量比2010年反而增加了35%——这组数字让在沪全国政协委员、辉瑞制药中国企业事务部总监冯丹龙深感忧心,在2016年“两会”上,她将“火力”瞄准控烟问题,一共提了6个与控烟有关的提案,建议进一步提高烟草税和烟草价格,设置卷烟的最低价格标准,推行烟草税专款专用制度,用于“健康中国”国家战略,其中设控烟专项。
对烟草消费税率实行动态调整
冯丹龙表示,在世界各国的控烟政策运用中,价格和税收手段被公认是最有效的单项控烟政策措施,这一手段对青少年和低收入人群尤为奏效。
目前,高收入国家烟草税占烟草零售价格的比重平均大约为65%~70%,中国的这一比重在2015年烟草消费税调整之后,也只达55%。
她注意到,目前,中国卷烟的市场加权平均零售价格为每包12.6元,但在全国的绝大多数市场尤其是低收入地区,吸烟者仍然能够找到价格约3至5元的烟。冯丹龙认为,这种极低价格卷烟的存在,削弱了烟草税政策调整在控烟方面的有效性,加强了吸烟者尤其是低收入人群的消费替代效应,并且增加了青少年初始吸烟并染上烟瘾的可能性。
她建议,在烟草税制管理中引入指数管理机制,每年根据物价上涨指数和居民收入增长情况,对烟草消费税税率实行动态调整,调整的标准是保证卷烟的支付能力不得高于上一年。同时,设置卷烟的最低价格标准,如卷烟的最低价格不得低于每包10元,以此减少提高烟草税的消费替代,防范青少年在青春期试吸。
推行烟草税专款专用制度
冯丹龙认为,政府如何使用烟草消费税税收收入,在很大程度上决定了民众对烟草税的支持力度。从世界上许多国家的经验做法来看,从烟草税所得的政府税收收入,都有相当一部分专款专用于全社会的医疗费用和公共卫生支出。
她注意到,2015年国际权威医学期刊《柳叶刀》发表了英国牛津大学、中国医学科学院和中国疾病预防控制中心共同开展的两项大型研究:在过去的15年间,中国男性40岁到79岁年龄段归因于烟草死亡比例增加了一倍;除非大部分吸烟者戒烟,否则目前三分之一的中国年轻男性(1970年代以后出生的)将最终死于烟草危害。
另一调查则显示,中国省级及地市级疾控中心和健康教育所的控烟经费总额为867.8万元,仅占机构工作经费的0.38%。全国控烟经费人均不到3分钱。由于控烟资源匮乏,现有全国控烟健康教育工作和活动,大多只在5•31世界无烟日前后开展,平时控烟工作难以展开。从最新的监测结果也可以看出,近五年人群吸烟率没有发生变化,公众对烟草使用危害不清楚,即使想戒烟,戒烟服务网络不健全,提供戒烟服务的能力也极其有限。
因此,冯丹龙在提案中建议,推行烟草税专款专用制度,为“健康中国”国家战略提供财政资金的保障。在另一份提案中,她具体提出,在烟草税中设立专项税种,至少应该达到1%,用于补充医疗保险不足和相关的控烟活动,保证国家在控烟工作上有持续和稳定的投入。
将戒烟纳入社区慢病管理
另外,冯丹龙收集的专业数据显示,吸烟是造成冠心病、脑卒中、慢阻肺的主要危险因素。研究显示,与不吸烟者相比,吸烟者急性心梗的风险增加2.95倍,患慢阻肺的风险增加2.51倍,缺血性脑卒中风险增加1.38倍。而戒烟可以使冠心病的死亡风险降低36%,超过了目前常规的降压、降脂、抗血小板等治疗所带来的获益,并可使脑卒中风险降低16%,慢阻肺死亡风险下降32%-84%。因此,她认为,加强对戒烟的管理是慢病管理的重要一环,而慢病管理恰是社区医院的主要工作。
她表示,而目前我国的戒烟门诊主要开设于大型综合医院,但医生主要应对复杂疑难病症,戒烟工作无法得到足够的重视。
冯丹龙建议,在社区医院开展戒烟服务,实现全面的慢病管理服务模式。具体从已实施相关控烟条例、条件较成熟的城市(如北京、上海、广州、深圳)中选取1-2个城市,共10个社区进行试点,以便对社区医院开展戒烟服务进行科学性评估。在试点工作,对社区医生进行戒烟服务的专业化培训中,令他们能够为社区居民提供包括烟草依赖评估、戒烟咨询、药物治疗、患者随访在内的综合性戒烟服务。
政务
我是全国控烟办前主任杨功焕,关于如何控烟的问题,问我吧!
杨功焕 2015-06-17 85 已关闭提问
责任编辑:姚秋韵澎湃新闻报料:4009-20-4009   澎湃新闻,未经授权不得转载
关键词 >> 控烟,禁烟,冯丹龙,两会提案

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