研究称空气污染能增加儿童肺炎等患病率，室内污染源吸烟居首

4月28日，一份由广州呼吸疾病研究所专家团队对北京、上海等27个省份6525名儿科医生调研后撰写的《儿童呼吸健康科普白皮书》在上海首次发布。这是目前国内首部关于儿童呼吸健康的白皮书。

该白皮书指出，综合近10年来国内外针对环境污染对儿童呼吸健康影响的研究，发现大气污染，如PM2.5、降尘等，可使儿童的上呼吸道感染、支气管炎、鼻炎、扁桃体炎、哮喘、肺炎的患病率增加。

专家指出，在儿童常见呼吸道疾病的发病诱因中，家庭生活习惯、环境因素、室内外空气污染均占有绝对的优势。另外，调查中发现室内空气污染导致儿童呼吸系统疾病的原因大部分是因为吸二手烟（38.30%）、三年内家里有过装修（30.11%）以及烹调不使用排气扇（23.50%）。

儿童呼吸系统疾病发病率最高

这项调查采用问卷调查的形式，2016年3月28日到4月4日，通过YaYa医师平台发放调研问卷给平台用户，对儿童呼吸健康进行问卷调研，本次调研一共收回6542份问卷，其中有效问卷6425份，有效率98.2%，参与调研对象为北京、上海等27个省份的执业医师，主要针对0-14岁儿童呼吸健康病种结构分布、诱因分析、患者特征及预防建议进行调查。

调查显示，0-14岁患儿发病率最高的仍然是呼吸系统疾病，占51.87%，其次为神经系统疾病占24.25%，消化系统疾病占20.70%，传染类疾病占3.18%。由此可见，儿童呼吸系统疾病发病率正不断提高。

调查还显示，近五年内儿童呼吸系统疾病发病率中，上呼吸道感染39.27%占据首位，其次为急性支气管炎占30.49%，第三位是肺炎，占总体22.20%，支气管哮喘占6.83%。

白皮书指出，儿童呼吸道最常见的症状是慢性咳嗽，在广东部分城镇和上海城区分别达到了6.58%和7.92%。

更令人担忧的是，白皮书指出，3次全国儿童哮喘的流行病学调查结果显示，1990年，中国0-14岁儿童哮喘平均患病率为1.08%；2000年，这个数字增加到1.97%；2010年第三次中国城市儿童哮喘流行病学调查数据显示，儿童哮喘患病率达3.01%，在2000年的基础上又上升了50%左右。此外，儿童鼻炎的患病率也已达7.5%以上。

“无论是鼻炎还是哮喘等呼吸系统变应性疾病，都给儿童的学习和生活带来一定影响，甚至导致孩子的误学和家长的误工，也给家庭带来了心理和经济的负担。”专家说。

应重视室内空气污染

究竟什么原因导致中国儿童呼吸系统疾病高发？

据广州呼吸疾病研究所儿科主任医师孙丽红教授介绍，儿童呼吸道生理解剖特点与成人有较大差异，婴幼儿没有鼻毛，鼻黏膜柔弱且富于血管，气管、支气管较成人短且较狭窄、黏膜柔嫩、血管丰富、软骨柔软、缺乏弹力组织，黏液腺分泌不足，纤毛运动较差，故容易发生呼吸道感染。

另外，儿童机体免疫能力仍处于逐步完善阶段，较成人而言，免疫力稍低下，对病毒、细菌等致病能力强的外来病原体抵抗能力弱，容易引起感染。除此以外，儿童整体免疫屏障、机体调节能力尚未完善也是原因之一。

这份白皮书指出，综合近10年来国内外针对环境污染对儿童呼吸健康影响的研究，发现大气污染，如PM2.5、二氧化硫、总悬浮颗粒、降尘等，可使儿童的上呼吸道感染、支气管炎、鼻炎、扁桃体炎、哮喘、肺炎的患病率增加，大气污染可明显损害儿童呼吸系统健康。另外，家庭住房沿街情况、取暖方式、住房类型、房间数、家中有无排气扇及室内烟雾程度、被动吸烟、室内装修程度、装修后入住时间、父母亲患病史对儿童患上呼吸道感染、支气管炎、哮喘甚至因呼吸道疾病住院均有明显的不利影响。

孙丽红同时指出，在儿童常见呼吸道疾病的发病诱因中，家庭生活习惯、环境因素、室内外空气污染均占有绝对的优势。另外，调查中发现室内空气污染导致儿童呼吸系统疾病的原因大部分是因为吸二手烟（38.30%）、三年内家里有过装修（30.11%）以及烹调不使用排气扇（23.50%）。

“值得注意的是，室内小环境的污染，尤其是人体呼吸所处微环境的污染对儿童的呼吸健康影响更为明显。”孙丽红指出，儿童在卧室的睡眠时间最长，家长们尤其需要做好室内空气净化工作。如经常打开门窗通风，促进空气流通；保持家庭卫生、整洁；室内装修不能一味追求豪华，尽量选用环保耗材，通风6月以上再选择入住，空调需定期清洗，减少尘螨堆积。条件允许的家庭，可采购空气净化器，定期净化室内空气。