“拒绝上学”小咨询者增加，专家称持续一个月不好转要就诊

9月1日，上海市中小学生迎来新学期。

澎湃新闻（www.thepaper.cn）记者近日从多家上海儿科专科医院了解到，开学前夕，来咨询学习问题和情绪问题的小病人逐渐增加。有的家长甚至表示，面对开学，自己也感到有些紧张。

专家表示，开学前这类小病人不在少数。这是一种儿童对学校特定环境的异常焦虑，拒绝上学的一种情绪反应，也称为“拒绝上学症”。有些孩子的症状严重，持续一个月仍不见好转，甚至表现为身体上的不适，这不是在装病，要及时前往医院就诊。

“拒绝上学症”严重会发烧、呕吐

“全家人为了孩子上学的事可是忙乎坏了，不仅给他买好了名牌书包和全套学习用品，甚至连课外补习班都提前报了名。”8月31日，一名妈妈在上海儿童医学中心儿保科门诊告诉医生，儿子今年要上小学，与家人兴致勃勃相反，情绪低落，胃口也不太好，有时晚上睡觉还会做噩梦，但检查身体又没有发现有任何疾病，弄得家人很紧张。

对此，上海儿童医学中心发育行为儿科主任章依文表示，开学前这类患者不在少数。这是一种儿童对学校特定环境的异常焦虑，拒绝上学的一种情绪反应，也称为“拒绝上学症”。

据章依文介绍，每学期开学初往往是这类问题的高发期，因为经历了一个宽松的假期和无忧无虑的日子，一下子面临紧张的学校生活，这鲜明的反差造成孩子们对开学存在心理阴影，常常表现为情绪低落或烦燥、对平时有兴趣的事失去兴趣、胃口变差、对开学排斥，非常焦虑，严重的甚至会出现不明原因的发烧、呕吐，在学习过程中注意力不集中，难以完成作业、失眠等症状。大多数孩子能在开学后的一个月内逐步适应，但也有学生变得愈加严重，家长应及时带孩子到专业医疗机构就诊。

章依文表示，一般来说，发生开学恐惧症的孩子主要面临两种情况。

一种是刚刚步入小学的孩子。由于孩子们从幼儿园踏入小学，原来的作息时间、同伴群体、甚至饮食习惯都发生了变化。比如，孩子们的起床时间变早了；他们将离开原来的小伙伴，重新去认识新的同学，适应新的集体；学校生活的节奏更快，要遵守的纪律更多。同时，孩子们还要开始承受一些学习上的压力，相对而言游戏玩乐的时间变少了，这些变化都需要孩子们慢慢适应。

另一种是初高中的学生，特别是毕业班学生。面临升学的关键学期，沉重的学习任务以及家长们过高的期望都让孩子们深感压力巨大。 在章依文看来，学习压力大并不是开学恐惧症的唯一原因，这还与个人、家庭和学校因素有关。如果孩子本身性格内向、胆小、任性、孤僻，不善交友或本身学习能力不佳；家长在照顾孩子时过分保护、溺爱，或对孩子有过高的期望，却缺乏情感的支持；学校里老师比较严厉，同学之间嘲讽、矛盾等，都是引起学生害怕开学的原因。

部分家长也很焦虑

澎湃新闻记者在采访中了解到，除了学生有恐惧心理，不少家长也反映，面对开学自己也非常紧张焦虑。有的家长觉得又要绷紧神经与孩子一起面对学习的挑战，有的家长特别害怕接到老师的电话，害怕孩子调皮闯祸，还有的家长为孩子在校园生活中的各种不适应担心不已。

为此，章依文为家长孩子支三招：

首先，家长要对孩子有正确的期望，不要一味追求学习成绩的高标准，使孩子感到压力巨大而产生抵触和恐惧的情绪。

其次，亲子之间多多沟通有助缓解彼此压力。比如，小学生的父母可以主动向孩子描述学校生活的状态以及可能遇到的情况；面临升学的孩子及家长可以在轻松的氛围下聊聊彼此感兴趣的话题，以此增进了解彼此的心理状态。

最后，发现问题后应主动向老师或医师寻求帮助，不要逃避。

章依文特别提醒家长，有些孩子的症状严重，持续一个月仍不见好转，甚至表现为身体上的不适，这不是在装病，要及时前往医院就诊。而有的孩子确实存在交际能力、学习能力等方面的不足，家长应与老师沟通，请老师提供指导，帮助孩子顺利适应学习生活。