上海有近1.4万尿毒症透析患者，年龄最大腹透患者101岁

截至目前，上海乃至全国年龄最大的腹透患者为101岁，而上海随访时间最长的患者为一名女性，“透龄”长达21年。

澎湃新闻（www.thepaper.cn）记者在9月2日-4日在上海召开的2016东方肾脏病学会议暨2016上海腹膜透析高峰会议上还获悉，上海市医学会肾脏病学分会主任委员、上海交通大学医学院附属仁济医院肾脏科主任倪兆慧教授在会议上说：“上海目前约有13940名尿毒症透析治疗患者，其中腹膜透析患者4358人，新增患者和在透患者呈逐年增多的趋势。在腹透新增患者原发病构成中，慢性肾小球肾炎最常见（41.4%），其次为糖尿病肾病（19.7%），其它原发病依次为高血压所导致的肾损害、梗阻性肾病、多囊肾等。2015年，上海市腹透患者死亡原因中，心脑血管疾病最常见（37.44%），其他原因包括感染、猝死、肿瘤、多器官功能衰竭、消化道出血、呼吸衰竭等。”

腹透可居家操作

近年来，中国慢性肾病的患病率逐年上升，成年人慢性肾病的患病率已高达12%，因肾功能衰竭而必须进行肾替代治疗的患者越来越多。

据倪兆慧介绍，所谓肾替代治疗，就是用人工方法替代失去功能的肾脏，将体内的毒素和代谢产物排出体外。肾替代治疗主要有三种方法：一是血液透析（血透），二是腹膜透析（腹透），三是肾移植。

“血液透析是将患者的血液引出体外，通过透析器排出代谢产物及毒素，同时补充需要的物质和营养后，再回输到体内。腹膜透析是通过一根细小的硅胶管，把透析液灌入腹腔，利用腹膜作为天然透析膜，达到清除代谢产物和毒素、补充需要物质的目的。肾移植是尿毒症较理想的替代治疗，但由于移植肾源严重匮乏，仅少数尿毒症患者可以通过肾移植手术恢复健康。对于大多数尿毒症患者而言，透析仍是最主要的替代治疗手段。”

倪兆慧表示，在腹透尚未普及之前，尿毒症患者只有血透一种选择。面对庞大的尿毒症群体，有限的医疗资源根本无法满足需要，仅有20%的尿毒症患者可以得到救治。腹透可居家操作，不占用过多的医疗资源，费用也比血透低，尿毒症患者的救治率得以大大提高。

目前，上海共有腹透中心56家，其中三级医院30家，二级医院26家；上海市腹膜透析质量优于全国平均水平，治疗持续时间逐年增加，退出率逐年降低。

上海一患者“透龄”已达21年

作为卫生部腹膜透析培训中心，上海交大医学院附属仁济医院腹膜透析中心至今共治疗腹透患者1455例，目前仍在长期随访的患者501人。年龄最大的腹透患者今年已101岁，她是上海甚至全国年龄最高的腹透患者。

已有21年“透龄”的阿娟，是仁济医院腹透中心、乃至全上海“透龄”最长的患者。1995年，她被查出患有尿毒症时，才30多岁。21年来，她勇于挑战病魔，积极配合医生进行治疗，认真做透析，每天锻炼身体，按时随访，定时检查，与医护人员的关系胜似朋友，积极参与腹透中心组织的每次活动，向病友们介绍经验。2015年，在阿娟腹透20年之际，医务人员为她过了生日。

倪兆慧表示，随着血液净化技术的发展，腹膜透析对延长患者生命起着越来越重要的作用。透析人群的数量快速增长，人们对腹膜透析的期望也不断提高。腹透效果好不好，能不能避免并发症，发现了异常能不能早期干预，完全有赖于规范的管理和随访。

仁济医院腹透中心已开通24小时热线电话，尿毒症患者如果在腹透过程中发现异常情况，可以随时打电话向中心护士咨询，必要时及时去医院诊治，确保腹透治疗的效果和安全性，最大限度地减少感染、营养不良、贫血、甲状旁腺功能亢进、心脑血管疾病等尿毒症相关并发症的发生。

倪兆慧表示，要做好肾脏病的预防工作，第一要形成良好的生活方式；第二要避免各种伤肾因素，尤其是药物性肾损伤以及感染；第三，要坚持每年定期体检，尤其是高危人群更要注重筛查；第四，要关注慢性肾脏病的早期信号。当出现眼睑、下肢水肿，尿中泡沫增多，尿色加深，夜尿次数增多，尿频，尿急，尿痛，食欲减退，恶心，呕吐，皮肤瘙痒，贫血，血压升高（尤其是年轻人）等异常情况时，应尽早去医院就诊，做相关检查，避免延误病情。