江西四胞胎女婴在上海早产,抢救两个月后情况好转全部出院

澎湃新闻记者 陈斯斯

2016-09-22 21:11 来源:澎湃新闻

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2016年7月7日,江西吴女士在上海产下罕见的同卵四胞胎,从全球报道来看,几率仅为1/1500万,体重最轻的老三只有1斤半,最重的也不过2斤出头。
2016年7月7日下午5点,来自江西上饶的29岁孕妇吴女士在复旦大学附属妇产科医院经剖宫产生下四胞胎女婴,均为自然妊娠、且为同卵四胎,从全球报道来看这一妊娠几率仅为1500万分之一。因为早产,四胞胎中有两个极低体重儿,另两个是超低体重儿,不同程度出现呼吸和喂养困难,出生后直接被送入复旦大学附属儿科医院抢救,产生了40余万元医疗费。
澎湃新闻(www.thepaper.cn)9月22日从复旦大学附属儿科医院获悉,经过2个多月救治,四胞胎情况好转、陆续出院,其中体重最轻的宝宝由出生时780克增至2050克,于当天出院。不过,专家表示,四胞胎的治疗并未结束,一些并发症仍需长期持续关注,神经、听力等发育等需要长期随访
9月22日,住了78天暖箱的老三终于长到了4斤多,指标达到出院标准。
自然妊娠四胞胎,当地医生曾建议引产
吴女士9月22日告诉澎湃新闻记者,此次为意外怀孕,在她怀孕3个月时在当地医院被判断为三胞胎,医生当时就表示手术风险较大,建议其引产,或前往上海的医院进一步检查。为安全起见,家人在其孕5个月时,陪她来到上海复旦大学附属妇产科医院,经检查发现竟为四胞胎,且为同卵,实属罕见,这让一家人都很吃惊,此前她已育有2个孩子。
考虑到母婴安全,医院在吴女士怀孕29周时就将其收治入院。7月7日上午,吴女士在怀孕7个月被发现脐血流异常,下午4时医生即为其准备手术。下午5时,四名女婴依次降生,体重分别为1120克、950克、780克和1100克,父母将其取名为爱、妮、茹、依,谐音“爱、你、如、一”。
“目前从全球报道来看,这一妊娠几率为1/1500万,非常罕见。”复旦大学附属儿科医院新生儿重症监护室主任曹云表示,这一例也是该院近10年来接诊的唯一同卵四胞胎,其中2名宝宝体重在1000-1500克之间,属于极低出生体重儿,另外2名宝宝不到1000克,属于超低出生体重儿。
复旦大学附属儿科医院新生儿科主任陈超同时介绍,医院曾在2004年、2009年分别救治过四胞胎,均救治成功后出院。这是第三次,幸运的是这四胞胎没有发生早产儿并发症,“如容易致盲的早产儿视网膜病,需要手术治疗的早产儿坏死性小肠结肠炎,需要家庭氧疗的慢性肺病等。”
但由于四胞胎发育尚未完善,还需要过感染关、生长发育关、脑部发育关和神经发育关等多道关口,当晚未来得及与父母见上一面,就被分批转运到复旦大学附属儿科医院接受治疗。
先期出院的姐妹们也回到复旦大学附属儿科医院,陪她一起毕业啦,父母分别将四胞胎取名“爱、妮、茹、依”,意为“爱、你、如、一”。
早产儿发育缓慢,出院后须长期随访
复旦大学附属儿科医院新生儿重症监护室主任曹云表示,住院期间,历程最为曲折的当属体重最小的出生时仅780克的三宝。
“初到病房时因中枢发育不成熟,1个月时甚至出现呼吸衰竭,需要气管插管呼吸机进行呼吸支持,又存在喂养困难,经常呕吐。”曹云说。
当时,医院应用了目前治疗超低出生体重儿最先进的呼吸治疗技术,减轻机械通气对肺造成的损伤。应用10天机械通气后成功拔管,继续应用无创机械通气技术,逐渐降低呼吸支持的力度,在住院2个月后三宝成功脱离氧气。而另外三个宝宝也存在喂养困难,腹胀情况反复,起初一顿只能喝0.5毫升奶,而正常婴儿一顿至少可以喝毫升。
但可喜的是,经过2个月治疗,四胞胎体重开始稳步增长。曹云表示,其中最轻的三宝体重目前已增至2050g,但仍然比正常宝宝发育晚1-2个月,呼吸和吞咽协调,腹部也有了一点皮下脂肪,面色逐渐红润了,于9月22日出院。在此之前,四宝已于8月25日出院,大宝和二宝于9月2日出院。
“四胞胎出院后治疗并未结束,一些并发症仍需长期关注。”曹云举例,大宝、二宝和四宝的听力损害,需要长期随访,因为一部分早产儿听力损害随时间改善不明显,需要听力辅助治疗,而三宝有轻度脑损伤,也需要长期神经发育随访,如果影响运动、智力发育,需要康复治疗。
据母亲吴女士介绍,四胞胎的降临对家庭来说是幸福,也是负担,出生至今治疗费用超过40万元,后续喂养仍然有困难。目前,9958基金会和爱佑基金会为其发起募捐活动,最终募集近30万元,减轻了这个家庭的经济负担。
责任编辑:姚秋韵澎湃新闻报料:4009-20-4009   澎湃新闻,未经授权不得转载
关键词 >> 四胞胎,早产,复旦大学附属儿科医院

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