今冬上海水痘疫情未现新趋势，13岁以上才可打2针疫苗

针对1月4日有媒体报道上海水痘传染出现新趋势，部分婴幼儿和儿童在接种一次疫苗后仍然发病的情况，上海疾控中心免疫规划所疫苗可预防疾病监测与评价科主任胡家瑜当天下午向澎湃新闻(www.thepaper.cn)记者回应称，冬春季节一直是水痘高发季，但从上海市十年疫情监测情况来看，今年冬季的水痘疫情未高发，甚至比近十年平均发病率略低，“部分孩子在接种疫苗后仍会发病，但发病大多以轻症为主，一次注射可以降低死亡率和重症发病率，对于重症的免疫保护力可达99%。”

关于如何提高儿童对水痘的免疫力，有儿科专家建议采取两剂接种法。胡家瑜表示，尽管目前国外如美国已采取两剂接种法，但上海暂未对所有人群开放这种接种流程。按照本市规定，对于12岁以下人群，仅可注射一针，13岁以上人群，才可注射2针。

成人也可能传染给孩子水痘

近日，澎湃新闻记者从上海部分儿专科医院获悉，近期因水痘前往医院就诊的患儿数量有所上升，其中一部分是已经注射过疫苗的患儿。医生介绍，大多数患儿是在幼儿园和学校感染的，从年龄上看，水痘感染者主要集中为学龄前幼儿、小学生以及中学生。

上海疾控中心免疫规划所疫苗可预防疾病监测与评价科主任告诉记者，冬春季节是水痘的高发季，上海市2005到2014年的水痘疫情监测显示，年均发病率为75.86/10万，而2016年监测情况为72/10万，维持在历年平均水平，较2015年同期上升约4%，并未出现大幅上升趋势。

“水痘疫苗能够在一定时间内帮助孩子抵抗水痘病毒的传染，但是并不能完全阻止水痘发作。家长不能因为接种过疫苗就认为不会再得水痘了。不过接种水痘疫苗的宝宝，即使发作也相对病情较轻，水痘肺炎、脑炎等严重并发症发生率也会降低。”

“水痘在任何年龄层都会发生，不仅是孩子也有成人，成人也可能传染给孩子。”胡家瑜进一步表示，水痘是由水痘带状疱疹病毒传染所致，与成人的带状疱疹是同一病毒。感染过水痘的患者，病毒潜伏于神经内，过度劳累、免疫力差时易发作患上带状疱疹，因此带状疱疹患者会传染没有得过水痘的孩子。当带状疱疹病毒传染给孩子时，其表现即为水痘。

12岁以下两剂接种法未在上海开展

此前有儿科专家提出建议，认为婴幼儿人群除了在满1周岁接种一针外，最好在入托入园时再接种一针。上海疾控部门对此指出，按照本市现有规定，水痘疫苗接种流程中，对于12岁以下儿童，仅可注射一针，13岁以上人群，才可注射2针。这意味着12岁以下人群的两剂接种法暂未在沪开展。

胡家瑜特别指出，上海从2013年6月开始，对于爆发水痘疫情的学校等集体单位开展应急免疫工作，可为没有接种过疫苗，以及接种过但在其后5年内没有再次接种的人群实施免费接种。近年来免疫效果很好。

疾控部门指出，目前水痘疫苗在国内属于二类疫苗，需要自费，采取自愿接种原则，但从目前来看，上海水痘疫苗接种率已经达到93%。

胡家瑜表示，美国疾控部门已于1996年将水痘疫苗纳入免疫规划，并从2007年开始推行两剂接种办法，免疫效果理想。下一步，上海疾控部门也将会在疾病监测、流行病学分析、免疫效果、经济负担分析等基础上，向上海市政府建议将水痘疫苗纳入免疫规划和调整免疫策略。