上海：2017年底前二级以上综合医院全部恢复儿科门诊服务

上海儿科将再扩容——2017年底前，二级以上综合医院全部恢复儿科门诊服务，将新增儿科床位400张。

3月29日，澎湃新闻(www.thepaper.cn)记者从上海市政府新闻发布会上获知上述信息。据上海市卫生计生委主任邬惊雷介绍，2017年底前，上海三级综合医院和承担区域医疗中心任务的二级综合医院将提供儿科门急诊服务，上海将引导和鼓励有资质的社会医疗机构提供儿科诊疗。

儿童专科医院看病难有所缓解

据邬惊雷介绍，上海全市医疗机构中，提供儿科诊疗服务的有179家，设置儿科床位的有68家，提供儿科门诊服务的有141家，提供急诊服务的有76家，总床位数4000张，儿科执业（助理）医师有3200余人。

同时，全市建有6家危重新生儿会诊抢救中心，与16个区实行分片对接。2016年，上海地区婴儿死亡率3.76‰，连续十多年保持世界发达国家和地区水平。

然而这一规模与不断增长的人口、服务需求相比，仍存在差距。2016年，加强儿童健康服务能力被列为上海“补短板”课题。

邬惊雷表示，针对这一现状，上海增设儿科床位，并构建了东南西北中五大区域儿科联合团队，由上海市儿童医院、复旦大学附属儿科医院、上海市儿童医学中心、上海交大附属新华医院、瑞金医院分别牵头建立，逐步将儿科医疗服务资源下沉至社区。

其中，复旦大学附属儿科医院签约17家综合性医院、62家社区卫生服务中心；上海儿童医学中心联合54家成员单位，推行常见病分流下沉等一系列措施。

一年来，上海儿童专科医院看病难的情况有所缓解。统计显示，2016年上海5家儿童专科医院和儿科优势医院全年门急诊量增幅，由2015年的7.3%降至2016年的1%；全年出院人次数增幅，由2015年的9.4%升至2016年的11.3%。

儿科平均就诊时间也明显缩短。为优化服务流程，上海制定了季节性高峰应对方案，推行预约服务。如上海市儿童医院推行智能就医服务系统，患者的就诊时间平均缩短了1.34小时。

基层医院有望增加儿童用药

2017年，上海医疗机构仍将持续挖潜扩能，扩大儿科服务供给。

邬惊雷表示，三级综合医院、承担区域医疗中心任务的二级综合医院，将按标准设立或恢复设立儿科床位，床位数原则上为医院核定床位的5%，最低不少于30张。2017年，全市将实现新增儿科床位400张，“十三五”期间将新增1900张。

2017年底前，二级以上综合医院全部恢复儿科门诊服务，三级综合医院和承担区域医疗中心任务的二级综合医院提供儿科门急诊服务，同时引导和鼓励有资质的社会医疗机构提供儿科诊疗服务。

对于“社会医疗机构可能存在的过度诊疗、用药不规范”等问题，邬惊雷表示，这些社会医疗机构今后都将纳入政府监管中，上海也将会建立一个可追溯的儿童质控检查体系。

为有效应对季节性高峰医疗需求，上海市卫计委2017年还将启动20个综合医院标准化示范儿科门急诊项目建设，配备适合儿童的医疗设备设施，如儿童温度计、血压计、儿童病床和围栏、防碰撞桌椅等，同时推出分时段预约，综合运用支付宝、微信等新型支付方式，减少排队时间。

针对当前儿童用药品种少、剂量不一的现状，邬惊雷表示，上海将增加儿童用药的监测点，调研儿童常用药的品种与类型，采取政府公开采购的方式，满足社会需求，同时还会鼓励企业增加儿童剂量药物的研究和转化生产。上海还将考虑逐步在社区等基层医院增加儿童基本用药品种和数量，方便家长在“家门口”就能配到药。