上海首批宫颈癌疫苗登陆：共4200剂，针对9-25岁女性

11月8日，上海首批“宫颈癌疫苗”在浦东新区社区卫生服务中心正式“开打”。

该疫苗也是中国内地首个通过FDA审批的宫颈癌疫苗，是由英国制药企业葛兰素史克公司生产的二价HPV疫苗，能预防HPV-16和HPV-18两种基因型的病毒感染，9-25岁女性可以接种。

首批共提供4200剂，仅9-25岁女性可接种

11月8日早上，浦东新区唐镇的王港社区卫生服务中心迎来了上海市首剂宫颈癌疫苗接种者——生于1994年的“新上海人”伍欣晔。

“我是通过浦东疾控的微信公众号‘疾控U健康’了解到这个信息的，两周前，我和我的两个闺蜜一起打了王港社区卫生服务中心的预约电话。” 得知自己成了第一个在上海接种宫颈癌疫苗的女性，伍欣晔感觉非常荣幸，“上海的社区医疗服务特别周到，公共卫生服务水平一流。”

王港社区卫生服务中心免疫预防工作负责人郁琳琳表示：“根据前期预约情况，我们这一次预订了50剂宫颈癌疫苗。”当日上午，3人在该中心完成注射。

此次，浦东新区共配送4200剂宫颈癌疫苗，保质期到2020年，仅针对9-25岁年龄段女性接种。

浦东新区疾控中心副主任肖绍坦表示，11月13日起，全区成人门诊和特需门诊可以接种，“需要接种宫颈癌疫苗的女性，第一步：请和所在社区卫生服务中心接种医生预约，或者到9家医院特需门诊预约。”

自费接种，三剂共1756.5元

据世界卫生组织报告，宫颈癌是全球15至44 岁女性中第二大高发癌症。根据《2015中国癌症统计报告》，2015年我国宫颈癌新发病例约9.89万例，死亡人数约3.05万。

宫颈癌由高危型HPV病毒的持续感染引起，其中，7成以上为16型和18型HPV病毒引起。而这次二价疫苗针对HPV16和18亚型。

澎湃新闻(www.thepaper.cn)记者从浦东新区疾控中心了解到，此次宫颈癌疫苗采用肌肉注射法，首选部位为上臂三角肌；采用三剂程序，0、1、6月接种，每剂0.5ml。宫颈癌疫苗为第二类疫苗，知情、自愿、自费接种，在社区卫生服务中心，定价每支585.5元，三剂程序共1756.5元。

疾控专家表示，并非人人适合接种宫颈癌疫苗，譬如有计划怀孕的和已经怀孕的人群。因为目前缺乏足够的研究评估宫颈癌疫苗对妊娠妇女的影响，因此不推荐妊娠妇女接种宫颈癌疫苗，此外已经有宫颈癌、湿疣、外阴和癌前病变的患者、对该疫苗任一活性成分或辅料严重过敏反应者均禁止接种。

值得注意的，超过9-25岁年龄段的女性朋友，如要注射宫颈癌疫苗，还需要等默沙东公司的四价宫颈癌疫苗（佳达修）登陆上海，其接种对象为20-45岁女性。

【问答】什么样的人群适合接种宫颈癌疫苗

针对什么样的人群适合接种宫颈癌疫苗，澎湃新闻记者采访了复旦大学附属妇产科医院宫颈疾病诊治中心主任隋龙。

澎湃新闻：打过“宫颈癌疫苗”，是不是就不会得宫颈癌了？

隋龙：当然不是，二价HPV疫苗（Cervarix，希瑞适）是针对HPV16和18亚型的2价疫苗。目前国际上公认导致宫颈癌的HPV包括14种高危亚型：16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66、68。HPV16和18可导致约70%的宫颈癌，也就是说，还有约30%的宫颈癌由其他12种高危亚型引起。

除了希瑞适，目前国际上还有两种HPV疫苗，分别是GARDASIL（佳达修）和GARDASIL 9（佳达修9价HPV疫苗）。佳达修是4价疫苗，除了针对HPV16、18亚型，还针对引起尖锐湿疣的HPV6、11亚型。佳达修9则在4价疫苗的基础上，增加了HPV31、33、45、52、58五种亚型。

总之，无论二价、四价还是九价HPV疫苗，都不能覆盖所有致癌的高危型HPV。也就是说，打过HPV疫苗依然可能得宫颈癌。

澎湃新闻：什么年龄适合打HPV疫苗？要打几次？终身有效吗？

隋龙：二价HPV疫苗在中国注册用于9-25岁女性的接种，采用3剂免疫接种程序，即打完第一针后1个月、6个月分别再次注射。HPV疫苗常规采用3剂注射。虽然目前WHO开始支持使用2剂疫苗，即注射前两针，但我国仍采用常规3剂接种程序。

澎湃新闻：已婚妇女还可以打HPV疫苗吗？

隋龙： HPV主要通过性传播，HPV疫苗的目的便是在性生活之前注射从而起到保护作用。目前的HPV疫苗为预防性疫苗，其接受者为健康个体，治疗性疫苗尚在研发之中。

当时进行临床试验时选择了9-26岁女性进行研究，因此并不包括年龄大于26岁女性注射HPV疫苗相关数据。所以，目前FDA批准的HPV疫苗适应证是9-26岁女性，主要用于尚未有性生活的女性。

26岁以上女性注射HPV疫苗的效果并没有相应经过FDA论证的数据，但理论上，已婚妇女或已经有性生活的女性有可能已经感染HPV，且年龄大者免疫反应不如年龄小者，因此，注射HPV疫苗的效果不如未婚无性生活者。

当然，这并不表示已婚妇女注射HPV疫苗起不到作用，如果该女性一直没有性生活，或者虽然有性生活但尚未感染高危型HPV，那么接种HPV疫苗依然有意义。

澎湃新闻：男性需要打HPV疫苗吗？

隋龙：回答这个问题，当然要了解高危型HPV是否会导致男性患癌。答案是肯定的。高危型HPV是一个重口味的病毒，不仅可以导致宫颈癌，还可以导致阴道癌、外阴癌、肛门癌、阴茎癌、口咽癌。因此，HPV致病对象不仅包括女性还包括男性。加之HPV主要通过性生活传播，所以，男性注射HPV疫苗也有重要意义。2014年美国FDA批准HPV九价疫苗同时用于9-15岁男孩。

因此，虽然大部分应用HPV疫苗的国家接种对象为女性，但英国、澳大利亚等国家的免疫接种对象同时包括男性和女性。