皮肤瘙痒脱衣服时白色的屑屑像雪花，银屑病患者如何安然过冬？

银屑病是一种多基因复杂性疾病，还受到多种环境因素影响。冬季里，很多银屑病患者会出现皮疹反复或者加重的情况。

51岁的胡先生患上银屑病已有7年，皮疹主要出现在头皮、四肢和腰腹部，时不时会有瘙痒，但不明显，擦一擦在医院配的激素药膏，皮疹就能好些，对生活没有太大的影响。但最近一个月以来，他发现身上又出现了一些新发的块块，颜色很红，脱衣服时白色的屑屑像雪花一样飘落。头上的红块块还蔓延到了额头上，瘙痒也更加明显了，睡觉前躺在热乎乎的被窝里，忍不住搔抓，弄得被子上到处是血印子，他随即前往上海市浦东新区公利医院皮肤科就诊，医生结合病史、体格检查和辅助检查，考虑是寻常型银屑病在冬季加重所致，最终经系统用药联合外用药物，病情明显好转。

冬季，为什么容易加重银屑病？

首先，银屑病发病率高低与气候因素关系密切。研究发现，平均气温高、相对湿度大、年降水量多，银屑病的发病率较低。寒冷地区患病率较热带地区患病率高，北欧白种人较亚洲患病率高。不过，气候对银屑病的影响并不是单一性的，银屑病发病率的高低是综合作用的结果，气候和温度不是决定性因素。

需要注意的是，从临床来看，大部分患者症状表现为冬重夏轻的特点，这一现象在北方表现得更加明显，但大家不必过于恐慌，因为这是银屑病的特点之一。至于为何会出现这一现象，至今还没有找到确切的原因。可能是由于寒冷对人体内的代谢过程、免疫功能以及血液循环等造成了不良影响而引起的。

那么，导致银屑病复发的主要因素还有哪些？

一、感染  

在病程中如果反复感染也可能再次诱发银屑病已经缓解的症状。已经明确超过一半的儿童银屑病初次发病与急性上呼吸道感染有关，特别是急性点滴型银屑病与化脓性扁桃体炎有关系。脓疱型、关节病型银屑病也与急性病毒或细菌感染密切相关，很多患者常常因急性上呼吸道感染导致脓疱或者关节症状反复或加重。

二、创伤

一次烫伤、一次阑尾炎切除手术都有可能是银屑病的诱发原因。车祸伤后的患者也可能出现银屑病的皮损，或造成原本缓解的银屑病复发和加重等。

三、精神情绪

银屑病是一种身心疾病，精神因素在银屑病的发病中起着重要作用。紧张及应激事件可促发或加重银屑病，包括工作紧张、过度疲劳、精神抑郁、环境变迁、考试、失业等。而精神松弛、安定药物治疗能使银屑病有所缓解。

四、药物 

如非甾体抗炎药、抗疟药、β-受体阻滞剂等可能会加重和诱发银屑病。

五、吸烟、饮酒 

长期大量抽烟，酗酒等与银屑病的发病和病情加重有一定关系。大量的流行病学调查研究发现烟酒可以加重银屑病症状和造成银屑病的复发。特别是酗酒，是银屑病发生转型的常见诱因。

六、不当治疗

银屑病患者长期大量使用一些刺激性药物后，骤然停药可以造成已经缓解的症状复发和加重。如口服阿维A治疗大面积的寻常型银屑病和红皮病型银屑病，通常能够收到良好的效果。可是如果在症状缓解后减量过快，或者突然停药，往往可能造成银屑病复发和加重。

对于银屑病患者来说，如何安然过冬？

俗语说疾病要靠“三分治，七分养”。由于银屑病的难以治愈，“七分养”显得尤为重要，具体体现在以下几点：

第一，预防感染。大量研究显示银屑病与感染相关。其中链球菌感染不仅与急性点滴型、斑块型银屑病关系密切，与关节病型、脓疱型银屑病都有关。因此，寒冷的冬季要注意保暖，多饮水，预防感染及咽炎的发生。如有咽痛或皮肤感染要及时就医。

第二，避免受潮着凉。中医学认为外感风寒之邪外袭可诱发银屑病。就是说居住环境潮湿、天气寒冷易外感风寒，可使银屑病发生或加重。因此患者应尽量避免大冷大热刺激皮肤，保持居住场所通风干燥。

第三，精神心理健康。皮肤是人体内部心理活动的表达器官之一，从某种意义讲，银屑病属于皮肤心身疾病。银屑病患者的精神因素、生活质量和病情严重性之间存在密切关联。很多患者病情长久未复发，但是由于受到重大精神刺激，继而出现失眠多梦，心烦意乱，而后燥热、瘙痒，出现银屑病皮损。因此银屑病患者要保持心情愉快，心态平和，遇事不急不躁。保持充足睡眠，培养健康的兴趣爱好。与家人朋友共同维护融洽的家庭气氛，和睦的人际关系。如遇重大生活事件，要学会疏导压力，提高心理承受能力，热爱生活，对生活充满信心。对于出现较重焦虑、抑郁症状者，要积极寻求医生帮助，接受心理治疗。

第四，不破坏皮肤屏障功能。银屑病本身存在皮肤屏障功能明显受损，皮肤水分丢失量增多，在治疗过程中不正确的护理方式也会对皮肤屏障造成再次损伤，且与疾病严重程度相关。因此患者应避免采用药物或其他方式过度治疗，使皮肤屏障功能遭到进一步破坏，并将屏障功能的修复作为治疗银屑病必不可少的一部分。

第五，避免物理性创伤。银屑病皮损存在同形反应，因此应避免对皮肤的搔抓、磕碰、切割、烧烫等各种损伤。

第六，不滥用药。有些药物可能使银屑病加重，包括β受体阻滞药、非甾体类抗炎药、抗疟药等。患者在服用上述药物时要注意观察自身病情变化，及时调整用药。在银屑病治疗方面杜绝偏方，不急于求成，不迷信广告宣传，不盲目追求“根治”。

第七，保持健康生活方式。工作和生活中学会劳逸结合，适度休息，不过度劳累。保持健康的饮食、运动、睡眠、卫生、排便习惯不仅对银屑病，对整个身体健康都有益，建议长期坚持。

由于银屑病的确切病因尚未明了，目前尚无特效疗法能够控制其复发。对于部分冬季复发或加重的患者，首先不要紧张，这是本病的一个先天特点。其次注重养生，对于加重银屑病的重要因素，如感染、精神紧张、应激、肥胖、酗酒、吸烟等尽量避免。最后，对于常规用药后仍无法好转的患者，请及时至正规医院就诊。