4岁女孩患难治性癫痫无法与人交流，前颞叶切除次日有了说话意愿

4岁的梦梦（化名）抽搐得越来越频繁，最多时一天有七八次。她不会叫爸爸妈妈，也无法与外界进行任何交流。

梦梦（化名）来自福建，出生三个月后突发抽搐痉挛，随后被确诊为难治性癫痫。此后，梦梦的父母便带着她四处求医问药。4年来，她只能依赖抗癫痫药物治疗，但由于基因异常，且没有特效药，治疗效果并不尽如人意。

术前，上海儿童医学中心专家开展多学科的讨论。上海儿童医学中心 供图

3月14日，澎湃新闻（www.thepaper.cn）记者从接诊梦梦的国家儿童医学中心（上海）、上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心获悉，经该院神经内科叶晓来医生及其团队进一步诊疗发现，依据临床、脑电图检查以及影像学检查显示，梦梦被诊断为“内侧颞叶癫痫”，其致痫灶位于右侧颞叶。

院方透露，内侧颞叶癫痫是较常见的难治性癫痫类型，手术治疗可获得良好效果。该院癫痫诊治中心随即组织了多学科专家会诊，发现孩子存在基因异常，且医学界未报道过有局灶性病变的先例，经过反复讨论后决定，专家团队一致决定，为梦梦施行右侧前颞叶切除术。

叶晓来医生表示，前颞叶切除术是治疗内侧颞叶癫痫的一种经典的手术，手术中在显微镜下切除颞叶前部、杏仁核、大部分海马和海马旁回。术后，80%-90%的患儿无发作，患儿的神经功能也会得到明显改善，记忆、情绪都会明显好转。

手术非常成功，术后第二天，梦梦就有了说话的意愿，并与父母有了眼神交流。目前，一个多星期的治疗时间过去了，梦梦的抽搐痉挛没有再发作，也与父母有了更多互动。

上述专家表示，随着医疗技术的进步和发展，除了药物治疗外，当前也有针对癫痫患儿的多种外科治疗手段。一般情况下，患儿首先需要在神经内科医生的指导下，进行药物治疗，如果服用2种以上抗癫痫发作药物后仍频繁发作，可在神经内科进行术前评估后，联合神经外科开展多学科协作诊治，判断能否进行外科手术治疗。目前，针对癫痫患儿的手术种类很多，已覆盖致痫灶切除术、颅内立体定向电极定位、迷走神经刺激、胼胝体切开术、多脑叶离断手术等。