胃肠肿瘤如何内镜切除？新版黏膜下肿瘤内镜诊治专家共识发布

通过胃镜、肠镜等内镜诊治手段，以微创方式切除消化道黏膜下肿瘤，有了最新版专家共识。

4月8日，《中国消化道黏膜下肿瘤内镜诊治专家共识（2023版）》在2023上海国际消化内镜研讨会暨第十五届中日ESD高峰论坛上发布。此次更新，由复旦大学附属中山医院牵头，组织中华医学会消化内镜学分会外科学组、中华医学会消化内镜学分会经自然腔道内镜手术学组、中国医师协会内镜医师分会消化内镜专业委员会以及中华医学会外科学分会胃肠外科学组的专家共同完成。

4月8日，《中国消化道黏膜下肿瘤内镜诊治专家共识（2023版）》在2023上海国际消化内镜研讨会暨第十五届中日ESD高峰论坛上发布。上海中山医院供图

澎湃新闻记者从复旦大学附属中山医院了解到，新版专家共识在2018版共识基础上作了重要更新，增加了根据不同病变类型和操作者资质和条件细化组织病理学检查推荐原则，细化了内镜治疗适应证，更新了治疗及随访推荐意见，具有十分重要的临床意义。

什么是黏膜下肿瘤，如何理解黏膜下肿瘤的内镜诊治？

中山医院内镜中心主任周平红教授表示，黏膜下肿瘤是一种常见病，主要指起源于消化道管壁夹层、表面黏膜正常的肿瘤。这种肿瘤范围很广，病种也不一样。比如，消化道由上到下，食管中常见平滑肌瘤，胃部贲门附近也以平滑肌瘤居多，胃体常见胃间质瘤，胃部幽门附近常见胰腺肿瘤，再到十二指肠则以脂肪瘤居多，到直肠则常见神经内分泌肿瘤，等等。

“我们强调不同部位、不同大小、不同性质的黏膜下肿瘤，要采用最合适的方法解决。”周平红说，内镜诊疗具有微创、安全、有效等优势，“只要是内镜能触及的范围，就是内镜治疗的阵地。我们的目标是努力把内镜治疗的禁忌症慢慢变成内镜治疗的适应症，把更多不可能变为可能。”

值得一提的是，日本等国外专家学者近年来也常常到上海学习黏膜下肿瘤内镜诊治技术。在4月8日的发布会上，来自日本大阪国际癌中心的上堂文也教授发来祝贺视频，他曾于2017-2018年两次来到中山医院学习相关技术，回国后在日本率先开展黏膜下肿瘤的内镜下切除。