一家三兄弟相继确诊前列腺癌，医生：有遗传史的建议45岁起每年筛查

家住上海市浦东新区的陈老伯退休多年，今年76岁的他，平时身体没什么大问题，因此也没想过要去医院做体检。但最近一次，陈老伯因尿路感染来到浦东新区人民医院就诊，检查过程中，被查出前列腺特异抗原（PSA）这个指标为24.9ng/L（正常范围为4ng/L以下），比正常上限增长了六倍多。

前列腺特异抗原（PSA）与前列腺癌有着密切的联系。经详细询问，陈老伯的2个亲兄弟此前均确诊过“早期前列腺癌”，经过穿刺活检后，病理报告结果显示，陈老伯确诊为“前列腺癌”，不过他的前列腺癌属于分化比较好、恶性程度比较低的肿瘤，具备手术条件。

9月12日，上海市浦东新区人民医院泌尿外科主任顾斌表示，一般PSA这个指标升高有三种可能，前列腺感染、前列腺增生、前列腺癌，而前列腺癌是一个跟遗传高度相关的恶性肿瘤。但所幸陈老伯发现得早，经过完善的术前的检查，由其主刀为陈老伯做了“腹腔镜下前列腺癌根治性切除术”手术。目前，陈老伯也已经康复出院，回到家中。

顾斌医生正在帮一名老人看诊。浦东新区人民医院供图

顾斌表示，三兄弟患同一种癌症的案例虽不多见，却很典型。前列腺癌是与遗传高度相关的恶性肿瘤，相关数据报道，在中国，家族性前列腺癌占4%。男性患者如果其一级亲属，父亲或兄弟有一个确诊前列腺癌，就可以判断为家族性前列腺癌。

“一级亲属当中有一个人患有前列腺癌，患癌风险会增加两倍；一级亲属当中两个人患有前列腺癌，患癌风险会增加五倍，像陈老伯家亲兄弟三个都患了，如果还有第四个弟兄，患癌风险将会增加十倍。”顾斌进一步表示，同时，兄弟患癌带来的风险比父子的风险更高，此外，如果兄弟或者父亲患癌年龄比较早，在65岁以前，其家族性患病所带来的风险也会更高。

陈老伯透露，在他确诊前列腺癌前，他的亲弟弟和亲哥哥是在之前三年中相继在社区早筛和就医过程中查出前列腺方面的问题，并确诊为“前列腺癌”。在筛查过程中，均发现PSA升高。而其两个亲兄弟也相继都由顾斌主刀，做了前列腺癌根治手术，目前，两兄弟术后恢复得都非常好。

顾斌同时表示，自2020年以来，该院泌尿外科团队持续下社区开展“前列腺癌早期筛查”，在1600位50岁以上男性居民筛查中，每百位居民能筛查出1.8到2位早期前列腺癌患者。2023年以来，随着每月一次的“前列腺癌早期筛查”活动的持续开展和相关医学知识的普及，这一疾病也得到了更多人群的重视，更多的男性中老年人愿意通过PSA检测进行前列腺癌指标的筛查。

顾斌提醒：“前列腺癌患者具有家族遗传特点，有家族遗传史的男性建议从45岁起每年做一次PSA（前列腺特异性抗原）的筛查，早期前列腺癌是可以根治的。”