从科学角度看肥胖：形成原因大揭秘

作者：韦素兰 陈淑靖

复旦大学附属中山医院呼吸与危重症医学科

医生，我感觉我吃的不多呀

我是不是那种喝凉水都会胖的人？

这样的疑问在肥胖患者中并不少见。其实，水本身不含热量，是一种0卡路里的饮品，正常饮水并不会导致体重增加。那肥胖究竟是如何形成的呢？

肥胖是现代社会中一个日益严重的问题，也是一种全球性的健康问题。它与多种慢性疾病有关，包括心血管疾病、糖尿病、某些类型的癌症以及睡眠呼吸障碍等。它不仅影响个人的身体健康，还可能带来一系列心理和社会问题。

一、肥胖的形成原因

肥胖的形成原因是复杂而多面的，我们所处的 “致肥环境” 起着关键作用。

环境一——食物摄入量

暴饮暴食现象愈发普遍。社会文化的影响、缺乏相关的健康知识、同龄压力等多种因素促使人们过度进食。当人们处于情绪低落、紧张等情绪化状态时，往往难以控制进食行为，进而导致进食量远超身体所需。此外，频繁吃零食、长期缺乏睡眠以及某些药物的使用，也会干扰身体的饥饿与饱腹感信号，致使食物摄入量失控。

环境二——新陈代谢能量消耗不足

随着年龄的增长，身体的新陈代谢速率逐渐减缓。性别差异也存在，通常男性的新陈代谢方式与女性有所不同。遗传和表观遗传学因素在个体新陈代谢的差异中扮演关键角色。神经内分泌因素的紊乱，如甲状腺功能减退，会影响身体的能量消耗。餐后产热效应的个体差异以及棕色脂肪含量的多少，都会影响身体热量的消耗。骨骼肌的减少意味着身体消耗能量的能力下降，而微生物群的失衡也可能干扰新陈代谢。某些药物的使用还可能进一步降低身体的能量消耗。

环境三——体育活动缺乏

社会文化对体育活动重视程度不够，人们面临着各种体能挑战，如慢性疲劳、肌肉或关节疼痛，使得运动意愿降低。此外，体能水平低下、情感障碍、工作场所缺乏运动设施以及药物治疗的限制，都导致身体运动量大幅减少。

肥胖的形成原因

（一）遗传因素

肥胖是一种多基因遗传的复杂疾病，涉及多种遗传变异和生物学通路，这些遗传因素与环境因素相互作用，共同增加了肥胖的发病风险。

（二）生活方式

1. 不健康的饮食习惯普遍存在，一方面是饮食结构不合理，如碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素和矿物质等营养素之间的比例失衡，另一方面是总热量摄入长期超过身体消耗。

高热量：快餐、甜点、油炸食品、高糖饮料等等

高脂肪：肉类、奶制品、烘培、坚果、油类等等

高糖：食用糖、糖果、精制谷物、高糖饮料、糕点甜食、高糖水果等等

2.    运动不足

运动不足是现代生活中一个常见的问题，体现在： 工作机械化、自动化的普及使得体力活动大幅减少，家务劳动的简化也降低了日常的能量消耗。出行方式以车代步，久坐不动的生活习惯更是让身体长期处于低活动状态，这些都为肥胖的形成提供了 “温床”。

3. 睡眠习惯不健康

最常见的是睡眠不足，分为两种，一种是睡眠总时间不足够，美国睡眠基金会建议不同年龄段的睡眠时长建议为：

另一种则是深度睡眠的时间不足，一个完整的睡眠周期：入睡 期、浅睡期、深睡期、快速眼动睡眠。

注意：无论是睡得过少或过多，对健康及身材来讲都不是一件 好事。

（三）心理因素

心理健康障碍和各种消极的情绪。如抑郁、焦虑等会导致饮食行为异常和体育活动减少。情绪性进食、暴饮暴食等现象在心理压力下容易出现，进而增加肥胖风险。而肥胖患者又常因个人形象差、缺乏自信而加重心理负担，产生心理疾病，形成恶性循环，进一步加剧肥胖问题。

（四）疾病和药物因素

库欣氏病、多囊卵巢综合征等疾病可能导致肥胖或体重增加。关节炎等病痛问题会使运动量降低，从而促使体重上升。部分药物，如抗抑郁药、抗癫痫药、抗精神病药、糖尿病药物、类固醇药物等，也可能引起体重增加。但需要注意的是，不应擅自停药，应在医生指导下调整治疗方案以权衡利弊。

（五）其他因素

年龄和怀孕也是影响体重的因素。随着年龄增长，身体的新陈代谢和组成会发生变化，容易导致脂肪堆积。怀孕期间及产后，女性的身体会经历一系列调整，若不注意饮食和运动，体重容易超标。

二、  肥胖的应对建议

（一）培养健康饮食习惯 ：合理搭配膳食，控制总热量摄入，减少高热量、高脂肪、高糖食物的摄入，增加蔬菜、水果、全谷物等富含营养且低热量食物的比重。同时，要养成规律的饮食习惯，避免暴饮暴食和频繁吃零食。

（二）规律体育活动 ：根据自身情况选择适合的运动方式，如快走、跑步、游泳、瑜伽等，并持之以恒地进行锻炼，以提高身体的新陈代谢和消耗多余热量。尽量减少久坐时间，增加日常的身体活动量。

（三）保证充足睡眠 ：养成良好的睡眠习惯，营造舒适的睡眠环境，确保每天获得足够的睡眠时间和高质量的深度睡眠，有助于调节身体机能和维持健康体重。

（四）关注心理健康 ：学会应对压力和负面情绪，避免情绪性进食。当出现心理问题时，应及时寻求专业的心理咨询和帮助，打破肥胖与心理问题之间的恶性循环。

（五）定期健康体检 ：定期进行全面的身体检查，监测体重、血压、血糖、血脂等指标，及时发现潜在的健康问题。对于患有疾病或正在服用可能引起体重增加药物的人群，应在医生的指导下调整治疗方案，权衡利弊，避免体重过度增加。

肥胖的预防和控制需要个人、家庭、社会等多方面的共同努力。希望通过全社会的积极参与和科学合理的生活方式调整，能够有效遏制肥胖问题的蔓延，提高人们的生活质量，让大家都能拥有一个健康的身体和积极的心态，享受美好的生活。